{"id":1526,"date":"2024-10-23T00:18:06","date_gmt":"2024-10-22T22:18:06","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-donnees-montrent-que-les-deces-par-surdose-sont-en-baisse-a-lechelle-nationale-mais-en-hausse-dans-de-nombreux-etats-occidentaux\/"},"modified":"2024-10-23T00:18:07","modified_gmt":"2024-10-22T22:18:07","slug":"les-donnees-montrent-que-les-deces-par-surdose-sont-en-baisse-a-lechelle-nationale-mais-en-hausse-dans-de-nombreux-etats-occidentaux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-donnees-montrent-que-les-deces-par-surdose-sont-en-baisse-a-lechelle-nationale-mais-en-hausse-dans-de-nombreux-etats-occidentaux\/","title":{"rendered":"Les donn\u00e9es montrent que les d\u00e9c\u00e8s par surdose sont en baisse \u00e0 l’\u00e9chelle nationale, mais en hausse dans de nombreux \u00c9tats occidentaux"},"content":{"rendered":"
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Malgr\u00e9 une baisse nationale encourageante au cours de l’ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e, les d\u00e9c\u00e8s par surdose continuent d’augmenter dans de nombreux \u00c9tats occidentaux, alors que l’\u00e9picentre de la crise continue du pays se d\u00e9place vers la c\u00f4te du Pacifique, o\u00f9 le fentanyl mortel et la m\u00e9thamph\u00e9tamine font \u00e9galement de plus en plus de victimes.<\/p>\n

Les d\u00e9c\u00e8s par surdose restent nettement plus \u00e9lev\u00e9s depuis 2019. De nombreux \u00c9tats travaillent sur des strat\u00e9gies de \u00ab r\u00e9duction des risques \u00bb qui mettent l\u2019accent sur la coop\u00e9ration avec les personnes qui consomment des drogues ; dans certains cas, les \u00c9tats durcissent les poursuites judiciaires, avec des accusations de meurtre contre les dealers.<\/p>\n

L’Alaska, le Nevada, l’\u00c9tat de Washington et l’Oregon sont entr\u00e9s dans le top 10 des taux de d\u00e9c\u00e8s par surdose depuis 2019, selon une analyse Stateline des donn\u00e9es des Centres f\u00e9d\u00e9raux de contr\u00f4le et de pr\u00e9vention des maladies. Pendant ce temps, les plus grandes am\u00e9liorations sur un an ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es au Nebraska (en baisse de 30 %), en Caroline du Nord (en baisse de 23 %), ainsi qu’au Vermont, dans l’Ohio et en Pennsylvanie (en baisse de 19 %).<\/p>\n

La propagation du fentanyl, un opio\u00efde synth\u00e9tique qui peut provoquer une surdose et la mort m\u00eame en petites quantit\u00e9s, explique en grande partie le mouvement d’est en ouest du nombre de d\u00e9c\u00e8s, a d\u00e9clar\u00e9 Daliah Heller, vice-pr\u00e9sidente du programme de pr\u00e9vention des surdoses chez Vital Strategies, un groupe de d\u00e9fense international qui travaille au renforcement de la sant\u00e9 publique.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le fentanyl est vraiment arriv\u00e9 sur les march\u00e9s traditionnels de la drogue dans le Nord-Est, mais vous pouvez constater ce mouvement constant vers l’ouest\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Heller. \u00ab\u00a0Nous constatons maintenant une augmentation des surdoses sur la c\u00f4te Ouest, alors qu’elles diminuent consid\u00e9rablement sur la c\u00f4te Est.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les donn\u00e9es provisoires du CDC estiment les d\u00e9c\u00e8s par surdose de drogue au cours de l\u2019ann\u00e9e se terminant en avril 2024, et \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale, ils ont diminu\u00e9 de 10 %, avec plus de 11 000 d\u00e9c\u00e8s de moins que l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. Mais ils continuent d’augmenter dans 10 \u00c9tats et dans le District de Columbia, dont 42 % en Alaska, 22 % en Oregon, 18 % au Nevada et 14 % dans l’\u00c9tat de Washington. Les d\u00e9c\u00e8s ont augment\u00e9 de pr\u00e8s de 1\u00a0300 dans ces \u00c9tats et dans d\u2019autres avec des augmentations plus modestes : le Colorado, l\u2019Utah et Hawa\u00ef.<\/p>\n

Les experts se demandent encore pourquoi certains \u00c9tats de l\u2019Est touch\u00e9s au d\u00e9but de la crise des surdoses constatent des am\u00e9liorations.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il y a une sorte d’am\u00e9lioration qui s’\u00e9tend d’est en ouest et nous ne savons pas encore exactement de quoi il s’agit. Tout le monde voit son petit morceau d’\u00e9l\u00e9phant\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Nabarun Dasgupta, scientifique sp\u00e9cialis\u00e9 dans les troubles et les surdoses d’opio\u00efdes \u00e0 l’Universit\u00e9 du Nord. Centre de recherche sur la pr\u00e9vention des blessures de Caroline.<\/p>\n

En Caroline du Nord et dans d’autres \u00c9tats ayant connu des am\u00e9liorations r\u00e9centes, \u00ab\u00a0on a l’impression que nous avons enfin mis un couvercle sur la marmite, mais la marmite continue de d\u00e9border. Les choses ne refroidissent pas vraiment\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Dasgupta.<\/p>\n

Cela pourrait \u00eatre le r\u00e9sultat d\u2019une meilleure acceptation des politiques de r\u00e9duction des risques pour aider ceux qui consomment des drogues, notamment le d\u00e9pistage des drogues illicites sans poser de questions et la fourniture de naloxone pour lutter contre les surdoses. Ou bien les utilisateurs peuvent simplement se m\u00e9fier davantage du fentanyl et de ses dangers et effets secondaires d\u00e9sagr\u00e9ables, a d\u00e9clar\u00e9 Dasgupta.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le fentanyl est tr\u00e8s puissant, mais la puissance n’est pas la seule chose. Sinon, nous boirions tous les IPA (India pale ales) les plus r\u00e9sistantes\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Dasgupta.<\/p>\n

L’Alaska a d\u00e9sormais le deuxi\u00e8me taux de d\u00e9c\u00e8s par surdose de drogue le plus \u00e9lev\u00e9 du pays, soit environ 53 pour 100 000 habitants, derri\u00e8re la Virginie occidentale (73 pour 100 000 habitants). Autres \u00c9tats occidentaux qui figurent d\u00e9sormais dans le top 10\u00a0: le Nevada (47 pour 100\u00a0000), l\u2019\u00c9tat de Washington (46 pour 100\u00a0000) et l\u2019Oregon (45 pour 100\u00a0000).<\/p>\n

Les donn\u00e9es du CDC montrent que l’Alaska a connu la plus forte augmentation par rapport \u00e0 2023, soit une hausse de 42 %, \u00e0 390 d\u00e9c\u00e8s. Le gouverneur r\u00e9publicain Mike Dunleavy a propos\u00e9 en ao\u00fbt 2023 une l\u00e9gislation soumettant les trafiquants de fentanyl \u00e0 des accusations de meurtre dans les cas de d\u00e9c\u00e8s par surdose, \u00e9crivant : \u00ab Les drogues et les surdoses de drogues ont eu un effet d\u00e9vastateur sur notre \u00c9tat. \u00bb La l\u00e9gislation a \u00e9t\u00e9 promulgu\u00e9e cette ann\u00e9e.<\/p>\n

En mai, l’\u00c9tat a lanc\u00e9 \u00ab One Pill Can Kill \u00bb, une campagne nationale de sensibilisation mettant en garde contre les dangers du fentanyl.<\/p>\n

Le fentanyl, principalement sous la forme de pilules contrefaites d’oxycodone de 30 mg, est devenu extr\u00eamement rentable pour les passeurs en Alaska qui utilisent les passagers des compagnies a\u00e9riennes et les exp\u00e9ditions a\u00e9riennes d’autres produits pour introduire des m\u00e9dicaments dans l’\u00c9tat, a d\u00e9clar\u00e9 le porte-parole du minist\u00e8re de la S\u00e9curit\u00e9 publique de l’\u00c9tat, Austin McDaniel. Les pilules vendues \u00e0 moins de 1 $ pr\u00e8s de la fronti\u00e8re sud des \u00c9tats-Unis avec le Mexique peuvent co\u00fbter 20 $ en Alaska, a d\u00e9clar\u00e9 McDaniel.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous voulons inciter les trafiquants \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 deux fois avant de cibler l’Alaska\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le repr\u00e9sentant de l’\u00c9tat de l’Alaska, Craig Johnson, un r\u00e9publicain d’Anchorage, qui a soutenu le projet de loi promulgu\u00e9 le 12 juillet.<\/p>\n

Le neveu de Johnson, \u00e2g\u00e9 de 23 ans, est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d’une overdose de fentanyl il y a deux ans. \u00ab\u00a0C’est personnel. Je ne veux pas que d’autres familles de l’Alaska vivent ce que nous avons v\u00e9cu. J’esp\u00e8re que nous n’aurons jamais \u00e0 l’utiliser, car cela signifiera que personne d’autre n’est mort.\u00a0\u00bb<\/p>\n

D’autres autorit\u00e9s \u00e9tatiques et f\u00e9d\u00e9rales tentent \u00e9galement d’adopter une approche plus punitive face \u00e0 la crise du fentanyl : dans le cadre d’un programme d’\u00c9tat du Wisconsin destin\u00e9 \u00e0 d\u00e9pister les fournisseurs, trois personnes ont \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9es en septembre et accus\u00e9es d’homicide imprudent au premier degr\u00e9 suite \u00e0 la mort par surdose de fentanyl d’un Homme de 27 ans. Dans le Michigan, deux hommes ont plaid\u00e9 coupables ce mois-ci \u00e0 des accusations f\u00e9d\u00e9rales pour un empoisonnement massif au fentanyl qui a entra\u00een\u00e9 au moins six morts.<\/p>\n

De telles approches punitives peuvent avoir l\u2019effet inverse, disent les experts, si elles poussent les gens vers une consommation solitaire de drogues plus dangereuse \u2013 o\u00f9 personne ne peut voir une surdose et essayer d\u2019aider \u2013 et s\u2019\u00e9carter de programmes tels que des tests gratuits pour d\u00e9nicher le fentanyl cach\u00e9 dans d\u2019autres drogues.<\/p>\n

\u00ab\u00a0C’est un peu absurde, comme dire qu’on peut frapper les gens avec quelque chose. Les gens continueront \u00e0 consommer de la drogue\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Heller, de Vital Strategies. \u00ab\u00a0Cela devrait \u00eatre un appel \u00e0 l’action pour se r\u00e9veiller et investir r\u00e9ellement dans une r\u00e9ponse \u00e0 la consommation de drogues en tant que probl\u00e8me de sant\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Au Nevada, les autorit\u00e9s sanitaires de la r\u00e9gion de Las Vegas mettent l’accent sur une plus grande coop\u00e9ration avec les r\u00e9sidents qui consomment des drogues, en augmentant la distribution de naloxone et en encourageant les gens \u00e0 soumettre leurs achats de drogues \u00e0 des tests afin de ne pas \u00eatre surpris par des contrefa\u00e7ons d’h\u00e9ro\u00efne, de m\u00e9thamph\u00e9tamine ou d’autres drogues de plus en plus r\u00e9pandues. r\u00e9duire avec du fentanyl moins cher, a d\u00e9clar\u00e9 Jessica Johnson, superviseure de l’\u00e9ducation sanitaire pour le district sanitaire du sud du Nevada.<\/p>\n

Un bureau d’\u00c9tat coordonne les objectifs de distribution de naloxone dans le comt\u00e9 en fonction de facteurs tels que les rapports d’h\u00f4pitaux faisant \u00e9tat de surdoses. De plus en plus de surdoses d\u00e9clenchent une distribution accrue de naloxone dans les centres communautaires, les cliniques, les lieux de divertissement et m\u00eame les distributeurs automatiques.<\/p>\n

Une \u00e9nigme au Nevada et dans d\u2019autres \u00c9tats est que les surdoses impliquent de plus en plus une combinaison d\u2019opio\u00efdes, comme le fentanyl, et de stimulants comme la m\u00e9thamph\u00e9tamine. Pr\u00e8s d\u2019un tiers des surdoses au Nevada sont caus\u00e9es par l\u2019utilisation conjointe des deux, selon un rapport de l\u2019\u00c9tat bas\u00e9 sur des donn\u00e9es de 2022.<\/p>\n

Il se pourrait que certaines personnes recherchent \u00ab les montagnes russes d’effets en utilisant un stimulant comme la m\u00e9thamph\u00e9tamine et un d\u00e9presseur comme le fentanyl ou l’h\u00e9ro\u00efne \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Jessica Johnson, mais elle entend surtout que des utilisateurs sans m\u00e9fiance obtiennent de la coca\u00efne ou de la m\u00e9thamph\u00e9tamine qui a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite avec du fentanyl moins cher.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous recevons des gens qui disent : \u00ab\u00a0Oh, je n’ai pas besoin de naloxone parce que je n’utilise pas de fentanyl\u00a0\u00bb, et notre \u00e9quipe est capable de dire : \u00ab\u00a0Eh bien, nos donn\u00e9es de surveillance sugg\u00e8rent en fait qu’il pourrait y avoir du fentanyl dans votre m\u00e9thamph\u00e9tamine\u00a0\u00bb ou quoi que ce soit. est.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\u00c0 l’\u00e9chelle nationale, les deux drogues sont de plus en plus un facteur de surdoses mortelles : les opio\u00efdes synth\u00e9tiques tels que le fentanyl ont contribu\u00e9 \u00e0 68 % des d\u00e9c\u00e8s par surdose selon les donn\u00e9es du CDC de cette ann\u00e9e, contre 48 % en 2019. Les stimulants tels que la m\u00e9thamph\u00e9tamine ont \u00e9t\u00e9 des facteurs dans 35 % des d\u00e9c\u00e8s, en hausse contre 20% en 2019.<\/p>\n

L’h\u00e9ro\u00efne et d’autres opio\u00efdes partiellement naturels, comme l’oxycodone, ont diminu\u00e9 en tant que facteurs, repr\u00e9sentant ensemble 13 % des d\u00e9c\u00e8s selon les derni\u00e8res donn\u00e9es, contre 40 % en 2019.<\/p>\n

Certains experts \u00e9mettent l\u2019hypoth\u00e8se que la puissance \u00e9lev\u00e9e du fentanyl incite ceux qui consomment des drogues \u00e0 vouloir modifier ou \u00e9quilibrer l\u2019effet avec de la m\u00e9thamph\u00e9tamine. Le fentanyl lui-m\u00eame est souvent coup\u00e9 avec de la xylazine, un tranquillisant animal non opio\u00efde \u2013 souvent appel\u00e9 \u00ab tranq \u00bb \u2013 qui peut provoquer des effets secondaires d\u00e9sagr\u00e9ables, notamment une s\u00e9dation extr\u00eame et des l\u00e9sions cutan\u00e9es, a d\u00e9clar\u00e9 Dasgupta.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Pendant la pand\u00e9mie, il y avait de nombreuses raisons pour lesquelles les gens consommaient davantage de substances. Maintenant que les choses ont chang\u00e9, les gens en ont assez de la falsification, de la s\u00e9dation, des blessures cutan\u00e9es\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Dasgupta. \u00ab\u00a0Les gens peuvent prendre des doses plus faibles, et cela en soi peut contribuer \u00e0 r\u00e9duire les surdoses.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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