{"id":1486,"date":"2024-10-21T10:58:15","date_gmt":"2024-10-21T08:58:15","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-partie-de-la-communaute-gbhsh-en-espagne-utilise-la-doxycycline-pour-prevenir-les-maladies-sexuellement-transmissibles\/"},"modified":"2024-10-21T10:58:18","modified_gmt":"2024-10-21T08:58:18","slug":"une-partie-de-la-communaute-gbhsh-en-espagne-utilise-la-doxycycline-pour-prevenir-les-maladies-sexuellement-transmissibles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-partie-de-la-communaute-gbhsh-en-espagne-utilise-la-doxycycline-pour-prevenir-les-maladies-sexuellement-transmissibles\/","title":{"rendered":"Une partie de la communaut\u00e9 GBHSH en Espagne utilise la doxycycline pour pr\u00e9venir les maladies sexuellement transmissibles"},"content":{"rendered":"
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L\u2019incidence croissante des infections bact\u00e9riennes sexuellement transmissibles (IST) constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Actuellement, parmi les th\u00e9rapies \u00e9tudi\u00e9es figure l\u2019utilisation de l\u2019antibiotique doxycycline comme m\u00e9thode de prophylaxie post-exposition apr\u00e8s un rapport sexuel non prot\u00e9g\u00e9, connue sous le nom de DoxyPEP.<\/p>\n

Des chercheurs ont r\u00e9alis\u00e9 la premi\u00e8re \u00e9tude en Espagne sur l’utilisation du DoxyPEP comme strat\u00e9gie pr\u00e9ventive parmi la communaut\u00e9 gay, bisexuelle et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (GBHSH) en Espagne.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que, m\u00eame si les associations m\u00e9dicales et scientifiques approuvent rarement l’utilisation communautaire du DoxyPEP comme strat\u00e9gie de pr\u00e9vention, la communaut\u00e9 GBHSH l’int\u00e8gre d\u00e9j\u00e0 comme mesure pr\u00e9ventive\u00a0\u00bb, explique Sergio Villanueva, qui a dirig\u00e9 l’\u00e9tude et est professeur \u00e0 l’Universit\u00e9 Facult\u00e9 de l’information et des m\u00e9dias audiovisuels de l’UB et chercheur au Centre de recherche en information, communication et culture (CRICC) de l’UB.<\/p>\n

L’\u00e9tude, publi\u00e9e dans la revue Infection<\/i>a \u00e9t\u00e9 promu par Stop, une ONG d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 sexuelle de la communaut\u00e9 GBHSH, dont est membre le professeur Villanueva.<\/p>\n

DoxyPEP, un outil prometteur mais risquant d\u2019augmenter la r\u00e9sistance bact\u00e9rienne<\/h2>\n

Plusieurs \u00e9tudes de recherche clinique r\u00e9cemment, comme l’essai clinique IPERGAY en France en 2015\u00a0; DoxyPEP aux \u00c9tats-Unis, ou DoxyVac en France en 2022 \u2014 ont \u00e9valu\u00e9 l’efficacit\u00e9 de la doxycycline comme m\u00e9thode de prophylaxie post-exposition \u2014 connue sous le nom de DoxyPEP \u2014 avec des r\u00e9sultats prometteurs contre la syphilis (Treponema pallidum), la chlamydia (Chlamydia trachomatis) et, pour dans une moindre mesure, la gonorrh\u00e9e (Neisseria gonorrhoeae).<\/p>\n

Malgr\u00e9 ces preuves, la plupart des associations m\u00e9dicales et scientifiques ne recommandent pas son utilisation dans la communaut\u00e9, principalement en raison d’inqui\u00e9tudes quant \u00e0 l’impact potentiel de cette th\u00e9rapie sur la r\u00e9sistance croissante aux antibiotiques.<\/p>\n

Les chercheurs pr\u00e9cisent que \u00ab l’European AIDS Clinical Society (EACS) indique que le DoxyPEP peut \u00eatre propos\u00e9 aux personnes atteintes d’infections sexuellement transmissibles (IST) \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition vivant avec le virus de l’immunod\u00e9ficience humaine (VIH) et uniquement au cas par cas.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Suite \u00e0 ces recommandations, plusieurs associations nationales de pays europ\u00e9ens ont publi\u00e9 des lignes directrices similaires, comme l’Association espagnole des maladies infectieuses et de microbiologie clinique (SEIMC), qui recommande le DoxyPEP au cas par cas.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Donn\u00e9es coh\u00e9rentes avec des \u00e9tudes men\u00e9es dans d\u2019autres pays<\/h2>\n

Dans ce contexte, les experts ont tent\u00e9 d’avoir un aper\u00e7u de la p\u00e9n\u00e9tration de cet outil pharmacologique dans la communaut\u00e9 GBHSH. Pour cela, ils ont interrog\u00e9 150 membres de la communaut\u00e9 \u00e0 travers les r\u00e9seaux sociaux de l’ONG. Les r\u00e9sultats ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 35,4 % des personnes interrog\u00e9es avaient utilis\u00e9 la doxycycline comme DoxyPEP, dont 17,2 % n’avaient pas suivi les sch\u00e9mas posologiques \u00e9valu\u00e9s dans les essais cliniques, soit 200 mg dans les 72 heures suivant un rapport sexuel sans pr\u00e9servatif.<\/p>\n

Villanueva reconna\u00eet que \u00ab ces r\u00e9sultats concordent avec ceux observ\u00e9s dans une \u00e9tude similaire en Allemagne, o\u00f9 une proportion comparable de membres de la communaut\u00e9 GBHSH \u00e9chantillonn\u00e9s avaient pris de la doxycycline au cours de l’ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e et l’utilisaient comme DoxyPEP (35,4 % contre 23 %).<\/p>\n

Concernant les m\u00e9thodes les plus courantes pour obtenir de la doxycycline, selon l’\u00e9tude, les plus courantes sont la prescription d’un sp\u00e9cialiste ou l’utilisation de comprim\u00e9s restants d’un traitement pr\u00e9c\u00e9dent ; dans certains cas, ils l’obtiennent \u00e9galement en le commandant en ligne ou via des canaux non officiels.<\/p>\n

En outre, l’\u00e9tude a \u00e9galement montr\u00e9 que l’utilisation du DoxyPEP est associ\u00e9e \u00e0 une diminution au cours de l’ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e de la fr\u00e9quence des diagnostics de maladies telles que la syphilis et la gonorrh\u00e9e, mais de mani\u00e8re significative uniquement pour la chlamydia.<\/p>\n

Cependant, les chercheurs soulignent que ces r\u00e9sultats doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s \u00ab avec prudence, car ils sont bas\u00e9s sur des donn\u00e9es autod\u00e9clar\u00e9es, et des facteurs cruciaux tels que la dur\u00e9e ou l’adh\u00e9sion au DoxyPEP n’ont pas \u00e9t\u00e9 correctement pris en compte dans l’enqu\u00eate \u00bb.<\/p>\n

N\u00e9cessit\u00e9 d’une r\u00e9glementation et de lignes directrices pour une utilisation s\u00fbre du DoxyPEP<\/h2>\n

Quoi qu’il en soit, pour les chercheurs, \u00ab le manque de r\u00e9glementation et de prise de d\u00e9cision peut conduire, d’une part, \u00e0 un mauvais usage de la doxycycline comme strat\u00e9gie pr\u00e9ventive dans des sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques qui ne reposent pas sur des preuves solides, et \u00e0 l’acquisition du m\u00e9dicament par le biais de d’autre part, en fournissant de fausses informations aux professionnels de sant\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

En ce sens, les auteurs soulignent la n\u00e9cessit\u00e9 \u00ab d’un discours m\u00e9dical et scientifique qui, en collaboration avec les organisations de la soci\u00e9t\u00e9 civile d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9 sexuelle, formule des lignes directrices syst\u00e9matiques et fond\u00e9es sur des preuves pour cet outil de pr\u00e9vention, afin de garantir la qualit\u00e9 des traitements et de la formation \u00bb. des professionnels charg\u00e9s de les prescrire.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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