Les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux sont l’une des causes les plus courantes de d\u00e9c\u00e8s et d’invalidit\u00e9 permanente en Allemagne. L\u2019hypertension art\u00e9rielle, le diab\u00e8te et le tabagisme sont consid\u00e9r\u00e9s comme des facteurs de risque majeurs. La sant\u00e9 bucco-dentaire re\u00e7oit cependant moins d\u2019attention. <\/p>\n<\/div>\n
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Mais une vaste \u00e9tude am\u00e9ricaine \u00e0 long terme montre d\u00e9sormais que la parodontite, une inflammation chronique du parodonte, augmente consid\u00e9rablement le risque d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Surtout s’il y a aussi des caries dentaires.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
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20 ans de donn\u00e9es collect\u00e9es sur les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux et la sant\u00e9 dentaire<\/h2>\n L’\u00e9tude a examin\u00e9 l’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique, la forme la plus courante dans laquelle une occlusion vasculaire interrompt le flux sanguin vers le cerveau.<\/p>\n<\/div>\n
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Les chercheurs ont analys\u00e9 les donn\u00e9es de 5 986 adultes \u00e2g\u00e9s en moyenne de 63 ans. Au d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude, aucun des participants n\u2019avait subi d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Tous ont subi un examen dentaire complet.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Les scientifiques ont divis\u00e9 les participants en trois groupes : 1\u00a0640 personnes avaient une bouche saine, 3\u00a0151 souffraient de parodontite et 1\u00a0195 souffraient \u00e0 la fois de parodontite et de carie dentaire. Les chercheurs ont ensuite suivi le groupe sur une p\u00e9riode d’environ 20 ans et ont enregistr\u00e9 les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux \u00e0 l’aide de dossiers m\u00e9dicaux et d’enqu\u00eates r\u00e9guli\u00e8res.<\/p>\n<\/div>\n
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La parodontite et la carie dentaire forment un duo dangereux<\/h2>\n Au cours de la p\u00e9riode d’observation, 4,1 pour cent des participants ayant une bouche saine ont subi un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique. <\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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\nPour la seule parodontite, la proportion \u00e9tait de 6,9 \u200b\u200bpour cent.<\/li>\n Dans le groupe souffrant de parodontite et de carie dentaire, ce taux est pass\u00e9 \u00e0 10,0 pour cent, soit plus de deux fois plus \u00e9lev\u00e9 que pour les dents saines.<\/li>\n<\/ul>\nCe lien persiste m\u00eame apr\u00e8s prise en compte des facteurs de risque classiques. Les participants souffrant uniquement de parodontite pr\u00e9sentaient un risque accru de 44 pour cent. Ceux qui souffraient \u00e9galement de caries dentaires pr\u00e9sentaient un risque 86 % plus \u00e9lev\u00e9. Entre autres choses, les calculs comprenaient\u00a0: <\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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\n\u00c2ge,<\/li>\n Genre,<\/li>\n indice de masse corporelle (IMC),<\/li>\n hypertension art\u00e9rielle,<\/li>\n Diab\u00e8te,<\/li>\n le cholest\u00e9rol LDL,<\/li>\n Fum\u00e9e,<\/li>\n Consommation d’alcool<\/li>\n et le niveau d’\u00e9ducation.<\/li>\n<\/ul>\nL’auteur de l’\u00e9tude, Souvik Sen, neurologue \u00e0 l’Universit\u00e9 de Caroline du Sud, explique : \u00ab Nous avons constat\u00e9 que les personnes souffrant \u00e0 la fois de caries dentaires et de maladies des gencives couraient pr\u00e8s de deux fois plus de risques d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral que les personnes ayant une bonne sant\u00e9 bucco-dentaire, m\u00eame apr\u00e8s avoir contr\u00f4l\u00e9 les facteurs de risque cardiovasculaire. \u00bb<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Diff\u00e9rences selon le type d’AVC<\/h2>\n Le lien n\u2019\u00e9tait pas aussi fort pour toutes les formes d\u2019AVC.<\/p>\n<\/div>\n
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\nL’augmentation a \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement sensible dans ce que l’on appelle accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux thrombotiques <\/strong>\u00e0 reconna\u00eetre. Un caillot sanguin bloque directement une art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale. Cette forme survenait plus de deux fois plus souvent chez les personnes souffrant de parodontite et de carie dentaire que chez les participants sans probl\u00e8mes dentaires.<\/li>\nAussi accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux cardioemboliques<\/strong>dans lequel un caillot se d\u00e9place du c\u0153ur vers le cerveau, s’est produit beaucoup plus fr\u00e9quemment. Ici, le risque \u00e9tait 2,6 fois plus \u00e9lev\u00e9.<\/li>\nPour coups lacunaires<\/strong>qui affectent les petits navires, aucun lien n’a \u00e9t\u00e9 statistiquement prouv\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\nLe c\u0153ur b\u00e9n\u00e9ficie \u00e9galement de dents saines<\/h2>\n L’enqu\u00eate ne s’est pas limit\u00e9e aux accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux. Les chercheurs ont \u00e9galement enregistr\u00e9 des \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires dits graves, notamment des crises cardiaques et des maladies coronariennes mortelles. Les sujets souffrant de parodontite et de carie dentaire pr\u00e9sentaient un risque accru de 36 pour cent d’un tel \u00e9v\u00e9nement. L\u2019effet \u00e9tait particuli\u00e8rement \u00e9vident lorsque les deux maladies \u00e9taient combin\u00e9es. Ceux qui souffraient uniquement de parodontite ne pr\u00e9sentaient pas de risque manifestement accru de combinaison d\u2019\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires graves.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Les processus inflammatoires chroniques pourraient en \u00eatre la cause. Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent qu\u2019une inflammation buccale persistante pourrait \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une maladie des vaisseaux sanguins. Les personnes souffrant de parodontite et de carie dentaire \u00e9taient \u00e9galement plus susceptibles de souffrir d\u2019hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te, et leurs taux d\u2019inflammation dans le sang \u00e9taient plus \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n<\/div>\n
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Cependant, l\u2019\u00e9tude ne montre qu\u2019un seul lien. Cela ne prouve pas que les probl\u00e8mes dentaires provoquent directement un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ou une crise cardiaque.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Un \u00e9ventuel facteur de protection : les soins pr\u00e9ventifs chez le dentiste<\/h2>\n Un autre r\u00e9sultat concerne les visites des participants chez le dentiste : ceux qui se soumettaient \u00e0 des contr\u00f4les r\u00e9guliers avaient un risque 81 % inf\u00e9rieur de d\u00e9velopper simultan\u00e9ment une parodontite et une carie dentaire. La parodontite seule est \u00e9galement survenue 29 pour cent moins fr\u00e9quemment.<\/p>\n<\/div>\n
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\u00ab\u00a0Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l’am\u00e9lioration de la sant\u00e9 bucco-dentaire pourrait constituer un \u00e9l\u00e9ment important de la pr\u00e9vention des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux\u00a0\u00bb, d\u00e9clare le s\u00e9nateur.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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En r\u00e9sum\u00e9 :<\/h2>\n