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Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, la violence contre les secouristes et les secouristes a consid\u00e9rablement augment\u00e9 dans le monde entier et est devenue un grave probl\u00e8me social et professionnel. Ce qui a longtemps \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 comme une exception est d\u00e9sormais consid\u00e9r\u00e9 dans la recherche et les statistiques officielles comme un \u00e9l\u00e9ment r\u00e9current des op\u00e9rations quotidiennes. En particulier, les secouristes et les m\u00e9decins d\u2019urgence, ainsi que d\u2019autres professionnels de la sant\u00e9, sont de plus en plus expos\u00e9s \u00e0 des agressions verbales et physiques.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
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Dr m\u00e9d. Mimoun Azizi est m\u00e9decin-chef du Centre de g\u00e9riatrie et de neurog\u00e9riatrie du KVSW et sp\u00e9cialiste en neurologie. Il fait partie de notre Cercle EXPERTS. Le contenu repr\u00e9sente son opinion personnelle bas\u00e9e sur son expertise individuelle.<\/p>\n<\/div>\n
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Que signifie la violence dans la r\u00e9alit\u00e9 de la vie des services d\u2019urgence ?<\/strong><\/h2>\nDans la pratique, la violence prend de nombreuses formes : depuis les comportements agressifs, les menaces et insultes verbales jusqu’\u00e0 l’intimidation non verbale et aux agressions physiques telles que les coups de poing, les coups de pied ou les crachats. Les attaques ne proviennent pas seulement des patients eux-m\u00eames, mais aussi de leurs proches ou de tiers non impliqu\u00e9s. Ils rendent les soins m\u00e9dicaux consid\u00e9rablement plus difficiles et constituent en m\u00eame temps une menace imm\u00e9diate pour la sant\u00e9 physique et mentale des personnes concern\u00e9es.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Dans quelle mesure la violence contre les secouristes est-elle r\u00e9ellement courante\u00a0?<\/strong><\/h2>\nLa violence contre les secouristes n\u2019est pas un ph\u00e9nom\u00e8ne marginal, mais fait plut\u00f4t partie du quotidien professionnel de nombreuses personnes. Les \u00e9tudes actuelles le montrent clairement. Une \u00e9tude \u00e0 grande \u00e9chelle men\u00e9e \u00e0 l’\u00e9chelle allemande aboutit \u00e0 une conclusion alarmante : pr\u00e8s de 60 pour cent des employ\u00e9s des services d’urgence signalent des violences verbales r\u00e9guli\u00e8res, et environ un sur quatre a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 agress\u00e9 physiquement – par exemple en frappant, en donnant des coups de pied ou en crachant. Les attaques proviennent g\u00e9n\u00e9ralement de patients ou de leurs proches.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Les chiffres en soins infirmiers sont \u00e9galement \u00e9lev\u00e9s. Pr\u00e8s de 45 pour cent des personnes interrog\u00e9es ont d\u00e9clar\u00e9 avoir \u00e9t\u00e9 fr\u00e9quemment attaqu\u00e9es verbalement et plus de douze pour cent avaient subi des violences physiques.<\/p>\n<\/div>\n
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Parall\u00e8lement, les \u00e9tudes montrent que la violence n\u2019est pas sans cons\u00e9quences. Une grande partie des personnes concern\u00e9es pr\u00e9sentent un risque mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 \u00e9lev\u00e9 de sympt\u00f4mes d’\u00e9puisement professionnel. L\u2019\u00e9puisement \u00e9motionnel et la distance int\u00e9rieure par rapport au travail sont particuli\u00e8rement courants. Les chercheurs constatent un lien \u00e9troit entre les exp\u00e9riences r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de violence et l\u2019augmentation du stress professionnel (voir Roth et al. 2025).<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Des \u00e9tudes internationales confirment cette tendance. Selon les pays, entre plus de la moiti\u00e9 et plus de 90 pour cent des secouristes d\u00e9clarent avoir \u00e9t\u00e9 victimes au moins une fois de violence verbale ou physique. Cela s\u2019exprime le plus souvent par des insultes et des menaces, les attaques physiques arrivant en deuxi\u00e8me position (Maguire et al., 2018).<\/p>\n<\/div>\n
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\u00c0 premi\u00e8re vue, les analyses de d\u00e9ploiement individuel semblent moins dramatiques : dans une \u00e9tude finlandaise, la violence a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9e dans moins de 1 % des d\u00e9ploiements document\u00e9s (BMC Emergency Medicine, 2024). Les experts mettent toutefois en garde contre les statistiques trompeuses. De nombreux incidents ne sont pas ou seulement incompl\u00e8tement document\u00e9s dans les op\u00e9rations quotidiennes, de sorte que leur ampleur r\u00e9elle est probablement bien plus \u00e9lev\u00e9e. Cependant, ce taux relativement faible soul\u00e8ve un probl\u00e8me m\u00e9thodologique cl\u00e9, \u00e0 savoir la sous-d\u00e9claration. De nombreux incidents violents ne sont pas ou peu document\u00e9s dans les rapports op\u00e9rationnels, ce qui sous-estime syst\u00e9matiquement leur pr\u00e9valence r\u00e9elle.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Facteurs de risque de violence dans les services d\u2019urgence<\/strong><\/h2>\nLa litt\u00e9rature scientifique identifie plusieurs facteurs qui augmentent le risque de subir des violences dans les services d\u2019urgence. Les attaques se produisent particuli\u00e8rement fr\u00e9quemment dans les centres-villes et pendant les op\u00e9rations de nuit et de week-end, c’est-\u00e0-dire \u00e0 des moments o\u00f9 les gens se d\u00e9placent souvent sous l’influence de l’alcool ou d’autres substances. En cons\u00e9quence, les patients alcooliques sont parmi les d\u00e9clencheurs les plus courants d\u2019agression verbale ou physique (BMC Emergency Medicine, 2024).<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Les environnements op\u00e9rationnels inconnus ou d\u00e9routants favorisent \u00e9galement les escalades. La pression du temps, le stress, les probl\u00e8mes de communication et le manque d\u2019informations sur la situation sur place peuvent accro\u00eetre les tensions et accro\u00eetre le potentiel de conflit. \u00c0 cela s’ajoutent des situations psychologiques exceptionnelles du c\u00f4t\u00e9 du patient, telles que des maladies, des confusions ou des crises aigu\u00ebs, qui ont g\u00e9n\u00e9ralement un effet indirect, mais augmentent \u00e9galement le risque d’attaque. Outre ces facteurs conjoncturels, les chercheurs soulignent \u00e9galement les conditions structurelles de travail. Les charges de travail \u00e9lev\u00e9es, le travail post\u00e9 et le manque de personnel augmentent le stress des services d\u2019urgence et peuvent nuire consid\u00e9rablement \u00e0 leur capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9samorcer la situation.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Les cons\u00e9quences : plus que des bleus<\/strong><\/h2>\nLa violence dans les services d\u2019urgence ne laisse pas seulement des traces physiques, mais a souvent des effets \u00e0 long terme. La recherche montre clairement que les agressions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es sont associ\u00e9es \u00e0 une d\u00e9tresse psychologique importante. Les sympt\u00f4mes de l’\u00e9puisement professionnel sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quents (Roth et al. 2025), notamment l’\u00e9puisement \u00e9motionnel et un sentiment croissant d’ali\u00e9nation de soi (d\u00e9personnalisation) (Human Resources for Health, 2025).<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Ce stress psychologique n’est pas anodin, mais peut contribuer \u00e0 de fortes fluctuations dans le secteur de la sant\u00e9 et des services d’urgence, \u00e0 des temps d’arr\u00eat plus longs et \u00e0 un risque accru de prendre de mauvaises d\u00e9cisions professionnelles. Compte tenu des d\u00e9fis d\u00e9mographiques et du manque de personnel dans de nombreux syst\u00e8mes de sant\u00e9, cela peut compromettre la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019approvisionnement \u00e0 long terme.<\/p>\n<\/div>\n
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Qu’est-ce qui aide ?<\/strong><\/h2>\nAussi clairs que soient les chiffres sur la violence dans les services d\u2019urgence, l\u2019analyse des contre-mesures possibles donne \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir. Les recherches montrent que des concepts de pr\u00e9vention fiables et scientifiquement prouv\u00e9s font largement d\u00e9faut. Un examen complet des \u00e9tudes internationales conclut qu\u2019il n\u2019existe actuellement aucun programme d\u2019intervention pr\u00e9sentant des preuves claires de son efficacit\u00e9 (Maguire et al., 2018).<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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De nombreuses mesures, telles que la formation \u00e0 la d\u00e9sescalade, les politiques de \u00ab tol\u00e9rance z\u00e9ro \u00bb ou la coop\u00e9ration polici\u00e8re, sont utilis\u00e9es, mais leurs effets n\u2019ont gu\u00e8re \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9s empiriquement. Le d\u00e9fi r\u00e9side moins dans le manque d\u2019id\u00e9es que dans le manque d\u2019\u00e9valuation syst\u00e9matique de ces programmes.<\/p>\n<\/div>\n
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Une autre approche r\u00e9cemment discut\u00e9e concerne l’utilisation de v\u00eatements de protection tels que des gilets de protection balistique pour les secouristes.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Cependant, les premi\u00e8res \u00e9tudes dressent un tableau ambivalent : bien que les exp\u00e9riences de violence soient plus fr\u00e9quemment document\u00e9es, on constate en m\u00eame temps un rejet accru du traitement ou du transport, en particulier parmi les groupes de patients socialement d\u00e9favoris\u00e9s. La protection peut donc ouvrir de nouvelles zones de tension au lieu de les r\u00e9soudre (McGuire et al., JAMA Network Open, 2025).<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Un r\u00e9veil social<\/strong><\/h2>\nLa violence croissante contre les secouristes n\u2019est pas un mot \u00e0 la mode dans les m\u00e9dias, mais une r\u00e9alit\u00e9 scientifiquement prouv\u00e9e. Des \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es en Allemagne (Roth K, et al., 2025) montrent des taux de pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9s de violence verbale et physique, associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de stress psychologique et d’\u00e9puisement professionnel. \u00c0 l\u2019\u00e9chelle internationale, la situation s\u2019aggrave \u00e9galement : dans des pays comme le Royaume-Uni, les actes de violence document\u00e9s contre le personnel ambulancier atteignent de nouveaux sommets (The Guardian, 2025).<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Ces r\u00e9sultats sont un signal d\u2019alarme. La violence dans les services d\u2019urgence n\u2019affecte pas seulement les victimes individuelles, mais \u00e9galement l\u2019ensemble du syst\u00e8me de sant\u00e9 et de secours. Ce qu\u2019il faut, ce sont des strat\u00e9gies communes et durables de la part de la soci\u00e9t\u00e9, de la politique et des institutions. Des strat\u00e9gies qui vont au-del\u00e0 des r\u00e9actions \u00e0 court terme et ne traitent pas seulement la violence comme un sympt\u00f4me, mais examinent \u00e9galement ses causes, ses contextes de risque et ses conditions structurelles. Car en fin de compte, il s’agit bien plus que de statistiques : d’un travail quotidien s\u00fbr, durable et humain pour ceux qui assument leurs responsabilit\u00e9s dans des situations exceptionnelles – et sauvent des vies.<\/p>\n<\/div>\n