La scl\u00e9rose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune complexe dans laquelle le syst\u00e8me immunitaire de l’organisme attaque la couche de my\u00e9line, un type de couche isolante de cellules nerveuses. Les g\u00e8nes, l’environnement et les facteurs immunologiques jouent un r\u00f4le dans les causes de la maladie, mais aussi dans ses attaques individuelles. Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, cependant, un autre facteur important a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert : les hormones.<\/p>\n<\/div>\n
\n
De nombreuses \u00e9tudes montrent que le syst\u00e8me hormonal influence non seulement le risque de d\u00e9velopper la SEP, mais \u00e9galement l’\u00e9volution et l’activit\u00e9 des rechutes. Dans les sections suivantes, vous apprendrez comment les hormones sexuelles, les hormones du stress et les hormones de grossesse interagissent avec la maladie.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
\n
<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
Dr m\u00e9d. Mimoun Azizi est m\u00e9decin-chef du Centre de g\u00e9riatrie et de neurog\u00e9riatrie du KVSW et sp\u00e9cialiste en neurologie. Il fait partie de notre Cercle EXPERTS. Le contenu repr\u00e9sente son opinion personnelle bas\u00e9e sur son expertise individuelle.<\/p>\n<\/div>\n
\n
Hormones sexuelles : une petite diff\u00e9rence pour un grand effet<\/strong><\/h2>\nLa scl\u00e9rose en plaques touche les femmes environ trois \u00e0 quatre fois plus souvent que les hommes. Les premi\u00e8res recherches sugg\u00e8rent que les \u0153strog\u00e8nes, la progest\u00e9rone et la testost\u00e9rone affectent \u00e9galement le syst\u00e8me immunitaire. Cela peut expliquer pourquoi les femmes souffrent si souvent de SEP.<\/p>\n<\/div>\n
\n
Des \u00e9tudes montrent que les hormones sexuelles \u00ab f\u00e9minines \u00bb et \u00ab masculines \u00bb ont un effet anti-inflammatoire et neuroprotecteur (prot\u00e9geant le syst\u00e8me nerveux) (notamment Voskuhl 2011 et Sicotte et al. 2007). Cependant, au cours du cycle menstruel chez la femme, toutes les hormones sexuelles sont soumises \u00e0 des fluctuations plus importantes ; avec et apr\u00e8s la m\u00e9nopause, leurs niveaux globaux diminuent.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
\n
\n
<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
\n\n
\n
<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/aside>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
D’une part, cela pourrait expliquer pourquoi les femmes sont plus susceptibles de d\u00e9velopper la SEP, mais d’autre part, cela pourrait expliquer ce qui d\u00e9clenche et intensifie les crises et comment ces effets pourraient \u00eatre \u00e9vit\u00e9s.<\/p>\n<\/div>\n
\n
La grossesse, un \u00e9tat immunologique exceptionnel<\/strong><\/h2>\nLa plus forte modulation hormonale de l’\u00e9volution de la SEP est observ\u00e9e pendant la grossesse. Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que le taux de rechute chute d’environ 70 pour cent au cours du troisi\u00e8me trimestre, alors qu’il augmente \u00e0 nouveau de mani\u00e8re significative au cours des trois premiers mois apr\u00e8s la naissance.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
Cela semble \u00eatre li\u00e9 aux hormones progest\u00e9rone et estriol. L’estriol a des effets \u00e0 la fois anti-inflammatoires et neuroprotecteurs et favorise la stabilisation de la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique. La progest\u00e9rone, \u00e0 son tour, soutient les processus de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration du syst\u00e8me nerveux central. Cela permet \u00e0 l\u2019activit\u00e9 auto-immune de se calmer consid\u00e9rablement pendant cette p\u00e9riode \u2013 certainement un soulagement pendant ce qui est par ailleurs une p\u00e9riode tr\u00e8s stressante physiquement. Malheureusement, apr\u00e8s la naissance, les niveaux d’hormones chutent brusquement et les sympt\u00f4mes de la SEP s’aggravent souvent \u00e0 nouveau.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
Hormones de stress \u2013 bon et mauvais stress immunitaire<\/strong><\/h2>\nL\u2019hormone centrale dans la r\u00e9ponse au stress est le cortisol. Il a un effet paradoxal sur le syst\u00e8me immunitaire : il le r\u00e9gule \u00e0 court terme et calme ainsi les processus auto-immuns. Cependant, en cas de stress chronique, il d\u00e9stabilise et augmente ainsi les sympt\u00f4mes de la SEP.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
\n
<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
Le cortisol est lib\u00e9r\u00e9 non seulement lors de stress psychologique, mais \u00e9galement lors d’activit\u00e9s sportives et mentalement exigeantes que nous appr\u00e9cions. Qu’il s’agisse d’entra\u00eenement physique, d’escalade, d’\u00e9checs ou de jeux de r\u00e9flexion, tout cela est non seulement bon pour les performances de notre cerveau, mais prot\u00e8ge \u00e9galement nos cellules nerveuses contre des r\u00e9ponses immunitaires excessives. Le sport a \u00e9galement pour effet positif de ralentir la lib\u00e9ration \u00e0 long terme de cortisol en cas de stress et de nous rendre ainsi plus r\u00e9silients.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
Cependant, ignorer vos propres limites d’exposition au stress risque d’aggraver les pouss\u00e9es de SEP et d’avoir un impact n\u00e9gatif sur votre syst\u00e8me nerveux et votre sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n<\/div>\n
\n
Vivre du bon c\u00f4t\u00e9 \u2013 vitamine D et SP<\/strong><\/h2>\nLa lumi\u00e8re du soleil peut favoriser le cancer et le vieillissement pr\u00e9matur\u00e9 de la peau, mais elle aide \u00e9galement l\u2019organisme \u00e0 produire de la vitamine D, qui agit comme une hormone dans l\u2019organisme. En plus d\u2019avoir des effets positifs sur les os et l\u2019humeur, il r\u00e9duit \u00e9galement le risque de d\u00e9velopper la SEP. Cela se produit parce qu\u2019il favorise les cellules T r\u00e9gulatrices, inhibe les processus inflammatoires et stabilise la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique. Selon des \u00e9tudes, l\u2019administration m\u00e9dicalement prescrite et contr\u00f4l\u00e9e de doses \u00e9lev\u00e9es de vitamine D peut r\u00e9duire l\u2019activit\u00e9 de la maladie.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
Hormones thyro\u00efdiennes \u2013 aident-elles les cellules nerveuses ?<\/strong><\/h2>\nLes maladies thyro\u00efdiennes et la SEP pr\u00e9sentent une comorbidit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e et surviennent souvent ensemble. On \u00e9tudie si les hormones thyro\u00efdiennes elles-m\u00eames ont une influence directe sur l\u2019\u00e9volution de la maladie. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019une certaine hormone thyro\u00efdienne favorise la remy\u00e9linisation, c\u2019est-\u00e0-dire la repousse de la couche isolante neuronale.<\/p>\n<\/div>\n
\n
Les \u00e9tudes pr\u00e9sent\u00e9es montrent clairement que les hormones ne sont pas seulement des acteurs marginaux, mais qu’elles ont plut\u00f4t un impact significatif sur l’\u00e9volution de la SEP. Les hormones de grossesse prot\u00e8gent, les hormones sexuelles expliquent des diff\u00e9rences importantes, la vitamine D soutient l’\u00e9quilibre immunologique et les hormones de stress influencent le risque de rechute. Cela montre que la SEP est fortement li\u00e9e aux hormones et que ce lien pourrait \u00eatre utilis\u00e9 \u00e0 des fins th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n<\/div>\n