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Le cancer du poumon n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement diagnostiqu\u00e9 que lorsque des sympt\u00f4mes apparaissent. Il reste alors souvent peu de temps. Dans le cas du cancer du poumon \u00e0 petites cellules en particulier, la maladie est extr\u00eamement agressive. Les th\u00e9rapies fonctionnent souvent au d\u00e9but, mais des rechutes surviennent presque toujours. Une nouvelle \u00e9tude de l’Universit\u00e9 de Cologne montre d\u00e9sormais qu’une inflammation pr\u00e9coce peut avoir une influence d\u00e9cisive sur l’\u00e9volution du cancer du poumon avant m\u00eame le diagnostic.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
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Contrairement \u00e0 ce que l\u2019on pensait auparavant, l\u2019inflammation dans le cancer du poumon ne se produit pas seulement \u00e0 cause de la tumeur, mais commence bien plus t\u00f4t. Les processus inflammatoires dans le tissu pulmonaire commencent avant la formation d’une tumeur. Cette phase pr\u00e9coce jette les bases de l\u2019agressivit\u00e9 ult\u00e9rieure de la maladie.<\/p>\n<\/div>\n
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Un point de bascule biologique pr\u00e9coce<\/h2>\n L\u2019\u00e9tude a port\u00e9 sur le carcinome du poumon \u00e0 petites cellules, une forme de cancer de tr\u00e8s mauvais pronostic. Apr\u00e8s cinq ans, seulement cinq pour cent environ des personnes touch\u00e9es sont en vie. Malgr\u00e9 la m\u00e9decine moderne, les rechutes surviennent dans la plupart des cas.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Beaucoup de ces tumeurs sont d\u00e9pourvues de la prot\u00e9ine caspase-8. Normalement, cela garantit que les cellules endommag\u00e9es meurent de mani\u00e8re contr\u00f4l\u00e9e. Si ce m\u00e9canisme fait d\u00e9faut, les cellules meurent d\u2019une mani\u00e8re diff\u00e9rente. Cela provoque des r\u00e9actions inflammatoires dans les tissus environnants.<\/p>\n<\/div>\n
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La responsable de l\u2019\u00e9tude, Silvia von Karstedt, explique : \u00ab Le manque de caspase-8 conduit \u00e0 un type de mort cellulaire inflammatoire appel\u00e9e n\u00e9croptose, qui cr\u00e9e un environnement hostile et enflamm\u00e9 avant m\u00eame qu\u2019une tumeur ne se forme compl\u00e8tement. \u00bb<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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L\u2019inflammation affaiblit les d\u00e9fenses du cancer \u00e0 un stade pr\u00e9coce<\/h2>\n L’inflammation est g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9e comme une r\u00e9action protectrice de l’organisme\u00a0; cela a du sens dans le cas d\u2019infections, mais cet effet est invers\u00e9 dans le cancer du poumon \u00e0 petites cellules. L\u2019inflammation pr\u00e9coce modifie le syst\u00e8me immunitaire, de sorte que les cellules canc\u00e9reuses sont plus difficiles \u00e0 reconna\u00eetre et \u00e0 combattre plus tard.<\/p>\n<\/div>\n
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Les lymphocytes T r\u00e9gulateurs jouent un r\u00f4le important \u00e0 cet \u00e9gard. Ils att\u00e9nuent g\u00e9n\u00e9ralement les r\u00e9actions immunitaires excessives. Cependant, dans le tissu pulmonaire enflamm\u00e9, ils ralentissent la d\u00e9fense m\u00eame qui devrait attaquer les cellules canc\u00e9reuses. Cela cr\u00e9e un environnement dans lequel les cellules tumorales se propagent plus facilement.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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\u00ab\u00a0Nous avons \u00e9galement \u00e9t\u00e9 fascin\u00e9s par la d\u00e9couverte selon laquelle la n\u00e9croptose pr\u00e9tumorale peut r\u00e9ellement favoriser le cancer en conditionnant le syst\u00e8me immunitaire\u00a0\u00bb, explique von Karstedt.<\/p>\n<\/div>\n
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Des conditions cellulaires agressives favorisent les rechutes<\/h2>\n L\u2019inflammation affecte non seulement le syst\u00e8me immunitaire, mais aussi les cellules canc\u00e9reuses elles-m\u00eames. Cela place les cellules dans un \u00e9tat tr\u00e8s immature qui n\u2019est pas sans rappeler les premiers pr\u00e9curseurs des cellules nerveuses. \u00c0 ce stade, les cellules se divisent plus rapidement, r\u00e9pondent moins bien aux m\u00e9dicaments et se propagent plus facilement vers d\u2019autres organes.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Les chercheurs ont d\u00e9couvert que de tels \u00e9tats cellulaires \u00e9taient particuli\u00e8rement fr\u00e9quents lors des m\u00e9tastases et des rechutes. Cela explique pourquoi la maladie r\u00e9appara\u00eet souvent apr\u00e8s une chimioth\u00e9rapie initialement r\u00e9ussie. Les cellules les plus agressives survivent en arri\u00e8re-plan.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
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Afin d\u2019\u00e9tudier ces processus plus en d\u00e9tail, les chercheurs ont d\u00e9velopp\u00e9 un mod\u00e8le sp\u00e9cial de souris. Ici aussi, la prot\u00e9ine caspase-8 manquait. Les cons\u00e9quences \u00e9taient claires :<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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\nTumeurs d\u00e9velopp\u00e9es plus t\u00f4t que chez les animaux de comparaison<\/li>\n Davantage de foyers tumoraux se forment dans les poumons<\/li>\n Les m\u00e9tastases h\u00e9patiques sont survenues presque deux fois plus fr\u00e9quemment<\/li>\n<\/ul>\nSi l\u2019inflammation \u00e9tait sp\u00e9cifiquement ralentie, l\u2019\u00e9volution de la maladie changeait. Le nombre de m\u00e9tastases a diminu\u00e9, tout comme le caract\u00e8re agressif des cellules canc\u00e9reuses.<\/p>\n<\/div>\n
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De nouveaux points de d\u00e9part pour les premi\u00e8res strat\u00e9gies<\/h2>\n L’\u00e9tude ne propose aucune nouvelle th\u00e9rapie. Cependant, cela explique pourquoi le cancer du poumon \u00e0 petites cellules devient incontr\u00f4lable si t\u00f4t. Ce n\u2019est pas seulement la tumeur elle-m\u00eame qui est importante, mais aussi l\u2019environnement dans lequel elle appara\u00eet. L\u2019inflammation agit comme un amplificateur de la maladie.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Il existe plusieurs points de d\u00e9part pour l\u2019avenir. Les processus inflammatoires pourraient servir de signes avant-coureurs. Le syst\u00e8me immunitaire fait de plus en plus l\u2019objet de recherches. Les th\u00e9rapies pourraient commencer plus t\u00f4t, avant m\u00eame qu\u2019une tumeur ne soit visible. Il reste \u00e0 voir si ces inflammations pr\u00e9coces peuvent \u00eatre mesur\u00e9es de mani\u00e8re fiable chez l\u2019homme. Le cancer du poumon est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9couvert tardivement et les premiers \u00e9chantillons de tissus manquent souvent.<\/p>\n<\/div>\n
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Comment se prot\u00e9ger du cancer du poumon<\/h2>\n En Allemagne, le cancer du poumon est l\u2019un des trois types de tumeurs les plus courants. Mieux encore que traiter le cancer, il est de le pr\u00e9venir et d\u2019\u00e9viter les facteurs de risque suivants. <\/p>\n<\/div>\n