{"id":1306,"date":"2024-10-15T02:57:14","date_gmt":"2024-10-15T00:57:14","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-etude-du-service-medical-durgence-revele-que-la-moitie-de-tous-les-patients-atteints-de-sepsis-decedent-dans-les-deux-ans\/"},"modified":"2024-10-15T02:57:14","modified_gmt":"2024-10-15T00:57:14","slug":"une-etude-du-service-medical-durgence-revele-que-la-moitie-de-tous-les-patients-atteints-de-sepsis-decedent-dans-les-deux-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-etude-du-service-medical-durgence-revele-que-la-moitie-de-tous-les-patients-atteints-de-sepsis-decedent-dans-les-deux-ans\/","title":{"rendered":"Une \u00e9tude du service m\u00e9dical d’urgence r\u00e9v\u00e8le que la moiti\u00e9 de tous les patients atteints de sepsis d\u00e9c\u00e8dent dans les deux ans"},"content":{"rendered":"
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La moiti\u00e9 de tous les patients atteints de sepsis admis dans un service d’urgence sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s dans les deux ans, selon des chercheurs danois \u00e9tudiant les facteurs susceptibles de pr\u00e9dire l’\u00e9volution de ces patients.<\/p>\n

Le Dr Finn E. Nielsen, chercheur principal au d\u00e9partement d’\u00e9pid\u00e9miologie clinique de l’h\u00f4pital universitaire d’Aarhus, au Danemark, a d\u00e9clar\u00e9 au Congr\u00e8s europ\u00e9en de m\u00e9decine d’urgence que lui et ses coll\u00e8gues avaient examin\u00e9 les d\u00e9c\u00e8s sur une longue p\u00e9riode de suivi dans le cadre d’une \u00e9tude prospective portant sur 714 adultes. patients admis aux urgences pour un sepsis. Leurs r\u00e9sultats ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 plusieurs facteurs de risque associ\u00e9s aux d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 la septic\u00e9mie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons constat\u00e9 que certains facteurs augmentaient le risque de d\u00e9c\u00e8s apr\u00e8s une septic\u00e9mie, y compris, sans surprise, l’\u00e2ge avanc\u00e9. De plus, des conditions telles que la d\u00e9mence, les maladies cardiaques, le cancer et une hospitalisation ant\u00e9rieure pour septic\u00e9mie au cours des six mois pr\u00e9c\u00e9dant l’admission augmentaient \u00e9galement le risque de d\u00e9c\u00e9d\u00e9 au cours d’une p\u00e9riode de suivi m\u00e9diane de deux ans\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

Dans un rapport de 2020, l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) a soulign\u00e9 les limites et les lacunes des connaissances sur les cons\u00e9quences du sepsis, les \u00e9tudes existantes pr\u00e9sentant un m\u00e9lange de conceptions, de diff\u00e9rences dans les sources de donn\u00e9es et de d\u00e9finitions diff\u00e9rentes du sepsis, qui ont toutes produit des variations consid\u00e9rables. estimations de l\u2019incidence et des d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 cette maladie.<\/p>\n

L’OMS a appel\u00e9 \u00e0 des \u00e9tudes prospectives pour \u00e9tudier les r\u00e9sultats \u00e0 long terme pour les patients atteints de sepsis.<\/p>\n

Le Dr Nielsen, sp\u00e9cialiste en m\u00e9decine d’urgence, en cardiologie et en m\u00e9decine interne, a cr\u00e9\u00e9 le groupe de recherche sur le sepsis dans son service des urgences en 2017. L’\u00e9tude actuelle a examin\u00e9 les r\u00e9sultats chez les patients admis pour sepsis entre octobre 2017 et fin mars 2018.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Notre \u00e9tude s’est appuy\u00e9e sur une base de donn\u00e9es sur le sepsis, qui a fourni des informations pr\u00e9cieuses bas\u00e9es sur des donn\u00e9es de patients collect\u00e9es de mani\u00e8re prospective. Contrairement aux donn\u00e9es de registre de routine fr\u00e9quemment utilis\u00e9es, cette approche a minimis\u00e9 les erreurs et a permis d’obtenir des informations plus pr\u00e9cises et d\u00e9taill\u00e9es sur les effets du sepsis.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Au total, 2\u00a0110 patients suspect\u00e9s d\u2019infections ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019\u00e9tude, parmi lesquels 714 ont d\u00e9velopp\u00e9 une septic\u00e9mie. Les chercheurs ont obtenu des donn\u00e9es sur les d\u00e9c\u00e8s aupr\u00e8s du syst\u00e8me d’enregistrement danois, qui fournit des informations \u00e0 jour sur tous les citoyens danois. Ils ont constat\u00e9 qu’apr\u00e8s une p\u00e9riode m\u00e9diane de deux ans, 361 (50,6 %) des patients atteints de sepsis \u00e9taient d\u00e9c\u00e9d\u00e9s, quelle qu’en soit la cause, y compris la sepsie. L’\u00e2ge avanc\u00e9 augmente le risque de d\u00e9c\u00e8s de 4 % pour chaque ann\u00e9e d’\u00e2ge suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n

De plus, des ant\u00e9c\u00e9dents de cancer ont plus que doubl\u00e9 le risque (121 %), les cardiopathies isch\u00e9miques (une maladie dans laquelle les art\u00e8res irriguant le c\u0153ur se r\u00e9tr\u00e9cissent ou sont bloqu\u00e9es par une accumulation de graisse) ont augment\u00e9 le risque de 39 %, la d\u00e9mence augmentait le risque de 90 %, et une admission ant\u00e9rieure pour sepsis au cours des six derniers mois augmentait le risque de 48 %.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Notre \u00e9tude identifie plusieurs facteurs de risque qui devraient \u00eatre prioris\u00e9s par le personnel m\u00e9dical en mati\u00e8re d’information, de soins et de contr\u00f4les de suivi. Nous pensons que ces connaissances sont utiles \u00e0 la fois aux cliniciens et aux chercheurs dans le domaine de la m\u00e9decine aigu\u00eb\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Nielsen. \u00ab\u00a0Il est crucial de reconna\u00eetre que le sepsis est une maladie grave avec une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Comme l\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e dans un seul centre, des recherches plus approfondies dans le cadre d\u2019\u00e9tudes prospectives plus vastes sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Dans cette \u00e9tude, nous avons tent\u00e9 de combler certaines des lacunes dans notre compr\u00e9hension de l’\u00e9pid\u00e9miologie du sepsis. Nous avons contribu\u00e9 \u00e0 une enqu\u00eate qui, contrairement \u00e0 de nombreuses autres \u00e9tudes, est bas\u00e9e sur des recherches prospectives bas\u00e9es sur les dossiers de sant\u00e9 \u00e9lectroniques\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Des \u00e9tudes similaires mais plus vastes sur les r\u00e9sultats li\u00e9s au sepsis doivent \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9es dans les d\u00e9partements, les r\u00e9gions et les pays pour obtenir un tableau \u00e9pid\u00e9miologique complet du sepsis, y compris les aspects pronostiques \u00e0 long terme des troubles physiques, mentaux et cognitifs, et l’impact potentiel de ceux-ci. facteurs de risque de d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n

Le Dr Nielsen et ses coll\u00e8gues ont tent\u00e9 de d\u00e9velopper un mod\u00e8le capable de pr\u00e9dire le risque de d\u00e9c\u00e8s \u00e0 long terme, mais ont constat\u00e9 que son pouvoir pr\u00e9dictif n’\u00e9tait pas suffisant.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Bien que nous ayons identifi\u00e9 plusieurs facteurs de risque qui augmentaient clairement le risque de d\u00e9c\u00e8s et qui devraient servir de point de mire aux cliniciens et aux chercheurs pendant le processus de planification du cong\u00e9, ainsi que pour d\u00e9velopper de futures \u00e9tudes de pr\u00e9diction, nous n’avons pas pu construire un mod\u00e8le global adapt\u00e9 pour pr\u00e9dire la mortalit\u00e9. dans la pratique clinique \u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il est n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser des \u00e9tudes prospectives sur l’effet d’autres facteurs qui ne sont pas examin\u00e9s dans notre \u00e9tude, notamment diverses complications pouvant survenir apr\u00e8s l’hospitalisation et apr\u00e8s la sortie.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le Dr Nielsen a ajout\u00e9 : \u00ab Nous pr\u00e9senterons des donn\u00e9es suppl\u00e9mentaires \u00e0 la conf\u00e9rence. L’inclusion d’un score de d\u00e9faillance d’organe dans un mod\u00e8le plus complexe a am\u00e9lior\u00e9 la capacit\u00e9 de pr\u00e9dire le risque de d\u00e9c\u00e8s \u00e0 long terme apr\u00e8s une hospitalisation. Cela a des applications potentielles dans la pratique clinique. et les recherches futures.<\/p>\n

Le Dr Barbra Backus est pr\u00e9sidente du comit\u00e9 de s\u00e9lection des r\u00e9sum\u00e9s d’EUSEM. Elle est m\u00e9decin urgentiste \u00e0 Rotterdam, aux Pays-Bas, et n’a pas particip\u00e9 \u00e0 la recherche.<\/p>\n

Elle a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab Le sepsis est une maladie grave et potentiellement mortelle. L’incidence du sepsis augmente dans plusieurs pays, mais jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, il existe des informations limit\u00e9es et fiables sur les r\u00e9sultats \u00e0 long terme pour les patients qui d\u00e9veloppent un sepsis.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cette \u00e9tude a montr\u00e9 certains facteurs de risque qui devraient alerter les cliniciens sur le risque accru de d\u00e9c\u00e8s des patients atteints de sepsis, afin qu’ils puissent les surveiller et les suivre de plus pr\u00e8s. Des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour nous aider \u00e0 mieux comprendre le risque. facteurs d’un risque accru de mourir d’une septic\u00e9mie, ce qui peut contribuer \u00e0 am\u00e9liorer le traitement.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tFourni par la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de m\u00e9decine d’urgence<\/p>\n

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