{"id":1217,"date":"2024-10-10T22:57:29","date_gmt":"2024-10-10T20:57:29","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-moustiques-porteurs-du-parasite-plasmodium-importes-via-les-voyages-aeriens-les-colis-et-les-bagages-sont-a-lorigine-du-paludisme-odyssean-en-europe\/"},"modified":"2024-10-10T22:57:34","modified_gmt":"2024-10-10T20:57:34","slug":"les-moustiques-porteurs-du-parasite-plasmodium-importes-via-les-voyages-aeriens-les-colis-et-les-bagages-sont-a-lorigine-du-paludisme-odyssean-en-europe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-moustiques-porteurs-du-parasite-plasmodium-importes-via-les-voyages-aeriens-les-colis-et-les-bagages-sont-a-lorigine-du-paludisme-odyssean-en-europe\/","title":{"rendered":"Les moustiques porteurs du parasite Plasmodium \u2013 import\u00e9s via les voyages a\u00e9riens, les colis et les bagages \u2013 sont \u00e0 l&rsquo;origine du paludisme Odyssean en Europe"},"content":{"rendered":"<div>\n<div class=\"article-gallery lightGallery\">\n<div data-thumb=\"https:\/\/scx1.b-cdn.net\/csz\/news\/tmb\/2019\/1-mosquito.jpg\" data-src=\"https:\/\/scx2.b-cdn.net\/gfx\/news\/hires\/2019\/1-mosquito.jpg\" data-sub-html=\"Credit: CC0 Public Domain\">\n<figure class=\"article-img\">\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n<p>Les cas de paludisme r\u00e9sultant de piq\u00fbres de moustiques transport\u00e9s par avion depuis des zones o\u00f9 il est courant ont augment\u00e9, selon une analyse r\u00e9trospective en France et une revue syst\u00e9matique des \u00e9tudes en Europe, publi\u00e9es dans <i>Eurosurveillance<\/i>.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s l&rsquo;\u00e9radication du paludisme en Europe occidentale dans les ann\u00e9es 1970, la plupart des cas dans l&rsquo;UE\/EEE ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s parmi des voyageurs revenant de pays o\u00f9 le paludisme est \u00e9tabli. Sur les 6\u00a0131 cas signal\u00e9s dans l\u2019UE\/EEE en 2022, 99 % \u00e9taient li\u00e9s \u00e0 des voyages.<\/p>\n<p>Des infections contract\u00e9es localement sont signal\u00e9es sporadiquement chaque ann\u00e9e en Europe occidentale. Il s&rsquo;agit notamment des infections introduites, qui sont transmises par un moustique local apr\u00e8s avoir piqu\u00e9 un voyageur infect\u00e9 transportant des plasmodes dans son sang ; les cas induits, qui sont li\u00e9s \u00e0 d&rsquo;autres moyens de transmission, tels qu&rsquo;une infection nosocomiale ou une transmission m\u00e8re-enfant\u00a0; et le paludisme odyss\u00e9en, qui d\u00e9signe les cas r\u00e9sultant de la piq\u00fbre d&rsquo;un moustique infect\u00e9 transport\u00e9 par avion, bagage ou colis depuis une zone end\u00e9mique.<\/p>\n<h2>R\u00e9sultats d\u2019une revue syst\u00e9matique des \u00e9tudes en Europe<\/h2>\n<p>La revue syst\u00e9matique a analys\u00e9 des \u00e9tudes en Europe index\u00e9es de 1969 \u00e0 janvier 2024 dans les bases de donn\u00e9es MEDLINE, Embase et OpenGrey. Les chiffres ont \u00e9t\u00e9 compl\u00e9t\u00e9s par un appel de donn\u00e9es lanc\u00e9 en 2022 aux autorit\u00e9s de sant\u00e9 publique de l\u2019UE\/EEE et du Royaume-Uni.<\/p>\n<p>Sur les 145 cas d\u00e9crits dans neuf pays, 105 ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9s comme paludisme dans les a\u00e9roports, 32 comme paludisme dans les bagages et huit comme l&rsquo;un ou l&rsquo;autre type de paludisme. La plupart des cas ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s en France, en Belgique et en Allemagne, et la moiti\u00e9 r\u00e9sidaient ou travaillaient \u00e0 proximit\u00e9 ou dans un a\u00e9roport international. Les cas signal\u00e9s de paludisme dans les a\u00e9roports et dans les bagages sont en augmentation, avec un tiers des cas signal\u00e9s au cours des cinq derni\u00e8res ann\u00e9es, alors m\u00eame que le trafic a\u00e9rien a diminu\u00e9 pendant la pand\u00e9mie de COVID-19.<\/p>\n<p>Les personnes infect\u00e9es par le paludisme avaient un \u00e2ge moyen de 37,9 ans et \u00e9taient plus susceptibles d&rsquo;\u00eatre des hommes que des femmes, dans un rapport de 1,5\u00a0:\u00a01. Pour les cas dont l\u2019issue est connue, 124 se sont r\u00e9tablis et neuf sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s. Les patients d\u00e9c\u00e9d\u00e9s \u00e9taient en moyenne plus \u00e2g\u00e9s, avec un \u00e2ge moyen de 57,2 ans. Quarante-huit des 145 cas \u00e9taient \u00e9pid\u00e9miologiquement li\u00e9s \u00e0 au moins un autre cas.<\/p>\n<h2>Paludisme contract\u00e9 localement depuis pr\u00e8s de trois d\u00e9cennies en France<\/h2>\n<p>Des tendances similaires ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans une analyse r\u00e9trospective des donn\u00e9es de surveillance et d&rsquo;investigation des cas de paludisme contract\u00e9 localement en France de 1995 \u00e0 2022. Les cas ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9s selon le mode de transmission le plus probable, en utilisant une classification d\u00e9riv\u00e9e du Centre europ\u00e9en de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des maladies ( ECDC). Une analyse descriptive a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 men\u00e9e pour identifier les mod\u00e8les spatiaux et temporels des cas.<\/p>\n<p>Les chercheurs ont d\u00e9couvert un total de 117 cas de paludisme acquis localement signal\u00e9s en France europ\u00e9enne. Ils ont \u00e9galement constat\u00e9 que les infections contract\u00e9es localement restaient globalement constantes, avec davantage de cas Odyssean signal\u00e9s depuis 2011. Cinquante et un des 117 cas identifi\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9s comme Odyssean, 36 comme induits, 27 comme cryptiques (pour lesquels l&rsquo;enqu\u00eate n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 concluante) et trois comme introduit.<\/p>\n<p>La plupart des cas concernaient des hommes d&rsquo;un \u00e2ge m\u00e9dian de 34,5 ans. La moiti\u00e9 des patients sont n\u00e9s dans un pays d&rsquo;Afrique o\u00f9 le paludisme est courant, et l&rsquo;autre moiti\u00e9 est n\u00e9e en France. Plus de la moiti\u00e9 des cas ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s en r\u00e9gion \u00cele-de-France. Au total, 102 patients ont \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9s et sept sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s. Parmi les patients atteints de paludisme contract\u00e9 localement, les cas graves et les d\u00e9c\u00e8s \u00e9taient plus fr\u00e9quents que parmi les cas import\u00e9s.<\/p>\n<h2>Implications pour la sant\u00e9 publique<\/h2>\n<p>Pour lutter contre le risque de paludisme odyss\u00e9en, les chercheurs de l&rsquo;analyse r\u00e9trospective en France ont conseill\u00e9 l&rsquo;application stricte de la d\u00e9sinsectisation des avions. Pour am\u00e9liorer le traitement, ils ont \u00e9galement recommand\u00e9 aux m\u00e9decins d\u2019envisager rapidement la possibilit\u00e9 d\u2019un paludisme contract\u00e9 localement chez les patients pr\u00e9sentant une fi\u00e8vre inexpliqu\u00e9e, m\u00eame s\u2019ils n\u2019ont pas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents de voyage.<\/p>\n<p>Les auteurs de la revue syst\u00e9matique ont soulign\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;une surveillance plus structur\u00e9e des cas de paludisme en Europe, y compris une d\u00e9finition de cas standardis\u00e9e. Ils ont \u00e9galement recommand\u00e9 la mise en \u0153uvre de mesures de pr\u00e9vention et d&rsquo;\u00e9valuer l&rsquo;efficacit\u00e9 et le respect des mesures actuellement en place.<\/p>\n<p>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tFourni par le Centre europ\u00e9en de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des maladies (ECDC)<\/p>\n<p>                                        <!-- print only --><\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les cas de paludisme r\u00e9sultant de piq\u00fbres de moustiques transport\u00e9s par avion depuis des 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