{"id":1205,"date":"2024-10-10T15:03:43","date_gmt":"2024-10-10T13:03:43","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-diagnostic-rapide-du-cancer-du-sang-pourrait-accelerer-les-decisions-et-sauver-des-vies\/"},"modified":"2024-10-10T15:03:55","modified_gmt":"2024-10-10T13:03:55","slug":"un-diagnostic-rapide-du-cancer-du-sang-pourrait-accelerer-les-decisions-et-sauver-des-vies","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-diagnostic-rapide-du-cancer-du-sang-pourrait-accelerer-les-decisions-et-sauver-des-vies\/","title":{"rendered":"Un diagnostic rapide du cancer du sang pourrait acc\u00e9l\u00e9rer les d\u00e9cisions et sauver des vies"},"content":{"rendered":"
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Des chercheurs du Dana-Farber Cancer Institute ont cr\u00e9\u00e9 un diagnostic mol\u00e9culaire rapide bas\u00e9 sur CRISPR pour deux formes de leuc\u00e9mie provoqu\u00e9es par des mutations impliquant des fusions de g\u00e8nes. La technologie d\u00e9tecte avec pr\u00e9cision la pr\u00e9sence de ces fusions de g\u00e8nes dans la leuc\u00e9mie promy\u00e9locytaire aigu\u00eb (LPA) et la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique (LMC) dans des \u00e9chantillons de patients.<\/p>\n

Des m\u00e9dicaments de pr\u00e9cision sont disponibles depuis longtemps pour ces deux formes de leuc\u00e9mie, mais de nombreux centres de soins sont incapables de fournir en temps opportun des diagnostics pr\u00e9cis pour ces maladies. Cette nouvelle technologie pourrait combler cette lacune, en permettant \u00e0 davantage de patients atteints de ces cancers du sang de recevoir des traitements anticanc\u00e9reux qui leur sauveront la vie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cela n’a pas d’importance si vous disposez d’un traitement tr\u00e8s efficace pour une maladie si vous ne pouvez pas diagnostiquer cette maladie\u00a0\u00bb, d\u00e9clare l’auteur principal et m\u00e9decin-scientifique de Dana-Farber, Coleman Lindsley, MD, Ph.D. \u00ab\u00a0En d\u00e9veloppant des tests de d\u00e9pistage du cancer rapides et pr\u00e9cis au point d’intervention, nous esp\u00e9rons am\u00e9liorer les r\u00e9sultats en augmentant l’accessibilit\u00e9 et la rapidit\u00e9 des tests de diagnostic.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les r\u00e9sultats des tests peuvent \u00eatre lus sur une bandelette \u00e0 flux lat\u00e9ral dans un d\u00e9lai de deux heures et \u00e9taient pr\u00e9cis \u00e0 100 % lors des tests sur des \u00e9chantillons de patients. L’\u00e9tude est publi\u00e9e dans Sang<\/i>.<\/p>\n

Aujourd’hui, des diagnostics mol\u00e9culaires de pr\u00e9cision sont effectu\u00e9s sur place dans de grands instituts de lutte contre le cancer comme Dana-Farber. La plupart des autres centres de soins doivent envoyer des \u00e9chantillons de sang \u00e0 des laboratoires centralis\u00e9s pour des tests mol\u00e9culaires et cela peut prendre de quelques jours \u00e0 une semaine pour recevoir les r\u00e9sultats.<\/p>\n

Dans le cas de l\u2019APL, un tel retard peut mettre la vie en danger. Les patients qui d\u00e9veloppent une APL courent un risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s par h\u00e9morragie pendant l\u2019intervalle entre l\u2019apparition initiale de la maladie et le d\u00e9but du traitement. Le traitement \u00e0 l\u2019acide tout trans r\u00e9tino\u00efque (ATRA), un d\u00e9riv\u00e9 de la vitamine A, inverse imm\u00e9diatement le risque h\u00e9morragique. Lorsque des diagnostics mol\u00e9culaires rapides sont facilement disponibles, moins d\u2019un patient sur dix porteur d\u2019un g\u00e8ne de fusion mourra de la maladie, car ils seront rapidement mis en contact avec des traitements curatifs. Cependant, lorsque les diagnostics ne sont pas facilement disponibles, jusqu\u2019\u00e0 un patient sur trois d\u00e9c\u00e8de de la maladie en attendant un diagnostic.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Notre test peut \u00eatre utilis\u00e9 sur le lieu d’intervention, de sorte qu’un m\u00e9decin urgentiste puisse savoir en quelques heures si ce patient doit recevoir ce m\u00e9dicament essentiel qui sauve des vies\u00a0\u00bb, explique le premier auteur et m\u00e9decin-scientifique de Dana-Farber, Rahul Vedula, MD.<\/p>\n

Dans le cas de la LMC, il existe des m\u00e9dicaments de pr\u00e9cision oraux tr\u00e8s efficaces et peu co\u00fbteux pour traiter la maladie. Cependant, dans les pays aux ressources limit\u00e9es, les syst\u00e8mes de sant\u00e9 n\u2019ont pas acc\u00e8s aux diagnostics permettant aux m\u00e9decins de diagnostiquer la maladie et de prescrire les traitements.<\/p>\n

\u00ab\u00a0On ne sait pas combien de personnes pourraient recevoir un traitement, mais elles ne le sont pas, simplement en raison du manque de diagnostics accessibles\u00a0\u00bb, explique Vedula.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous essayons de combler cette lacune en mati\u00e8re d’accessibilit\u00e9\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Lindsley. \u00ab\u00a0Ce test de diagnostic pourrait \u00eatre utilis\u00e9 dans un environnement \u00e0 faibles ressources sans n\u00e9cessiter une formation m\u00e9dicale hautement sp\u00e9cialis\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le test recherche dans un \u00e9chantillon de sang des cha\u00eenes d\u2019ARN, de la m\u00eame mani\u00e8re qu\u2019un traitement de texte recherche des mots sp\u00e9cifiques dans un document. Il existe deux alt\u00e9rations diff\u00e9rentes connues dans chaque maladie, chaque test est donc con\u00e7u pour rechercher ces deux s\u00e9quences sp\u00e9cifiques \u00e0 la maladie. Les tests sont tr\u00e8s pr\u00e9cis car le m\u00e9canisme CRISPR ne correspond qu\u2019\u00e0 un code ARN exactement correspondant. Environ 95\u00a0% des patients atteints de LPA ou de LMC pr\u00e9sentant des alt\u00e9rations du g\u00e8ne de fusion poss\u00e8dent l’une de ces s\u00e9quences connues.<\/p>\n

La technologie repose sur la plateforme SHERLOCK bas\u00e9e sur CRISPR, une technologie initialement invent\u00e9e pour les applications li\u00e9es aux maladies infectieuses. L’\u00e9quipe a test\u00e9 les diagnostics sur des \u00e9chantillons de sang et de moelle osseuse provenant de patients atteints de LPA ou de LMC trait\u00e9s au Dana-Farber, au Johns Hopkins Medical Institute et au Brigham and Women’s Hospital. Les r\u00e9sultats \u00e9taient pr\u00e9cis \u00e0 100\u00a0%. L\u2019\u00e9quipe a \u00e9galement test\u00e9 des \u00e9chantillons de sang s\u00e9ch\u00e9 provenant de patients atteints de LMC provenant de r\u00e9gions aux ressources diagnostiques limit\u00e9es, notamment l\u2019Am\u00e9rique centrale, l\u2019Afrique, l\u2019Asie et l\u2019Oc\u00e9anie, et a trouv\u00e9 des r\u00e9sultats similaires.<\/p>\n

Sur la base des r\u00e9sultats de cette \u00e9tude, les chercheurs ont commenc\u00e9 \u00e0 travailler avec le Centre Robert et Renee Belfer pour la science appliqu\u00e9e du cancer \u00e0 Dana-Farber pour d\u00e9velopper la technologie en un produit commercial.<\/p>\n

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