{"id":1202,"date":"2024-10-10T12:01:42","date_gmt":"2024-10-10T10:01:42","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-gros-fumeurs-peuvent-beneficier-du-depistage-du-cancer-du-poumon-par-tomodensitometrie-a-faible-dose\/"},"modified":"2024-10-10T12:01:55","modified_gmt":"2024-10-10T10:01:55","slug":"les-gros-fumeurs-peuvent-beneficier-du-depistage-du-cancer-du-poumon-par-tomodensitometrie-a-faible-dose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-gros-fumeurs-peuvent-beneficier-du-depistage-du-cancer-du-poumon-par-tomodensitometrie-a-faible-dose\/","title":{"rendered":"Les gros fumeurs peuvent b\u00e9n\u00e9ficier du d\u00e9pistage du cancer du poumon par tomodensitom\u00e9trie \u00e0 faible dose"},"content":{"rendered":"<div>\n<div class=\"article-gallery lightGallery\">\n<div data-thumb=\"https:\/\/scx1.b-cdn.net\/csz\/news\/tmb\/2022\/smoking.jpg\" data-src=\"https:\/\/scx2.b-cdn.net\/gfx\/news\/hires\/2022\/smoking.jpg\" data-sub-html=\"Credit: Unsplash\/CC0 Public Domain\">\n<figure class=\"article-img\">\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n<p>Le d\u00e9pistage du cancer du poumon par tomodensitom\u00e9trie (TDM) \u00e0 faible dose offre plus d&rsquo;avantages que d&rsquo;inconv\u00e9nients pour les gros fumeurs actifs et anciens : la proc\u00e9dure peut emp\u00eacher certaines personnes de mourir d&rsquo;un cancer du poumon et peut \u00e9galement prolonger la survie globale. Cette conclusion a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 tir\u00e9e dans l&rsquo;\u00e9valuation des b\u00e9n\u00e9fices publi\u00e9e par l&rsquo;Institut allemand pour la qualit\u00e9 et l&rsquo;efficacit\u00e9 des soins de sant\u00e9 (IQWiG) en novembre 2020.<\/p>\n<p>L&rsquo;ordonnance correspondante du minist\u00e8re f\u00e9d\u00e9ral de l&rsquo;Environnement, de la Protection de la nature, de la S\u00fbret\u00e9 nucl\u00e9aire et de la Protection des consommateurs (BMUV) est entr\u00e9e en vigueur le 1er juillet 2024, ce qui signifie qu&rsquo;une proc\u00e9dure de d\u00e9pistage par CT \u00e0 faible dose est autoris\u00e9e par la loi sur la radioprotection.<\/p>\n<p>Dans ce contexte, le Comit\u00e9 mixte f\u00e9d\u00e9ral (G-BA) a lanc\u00e9 en novembre 2023 la proc\u00e9dure de consultation sur l&rsquo;introduction du d\u00e9pistage du cancer du poumon par tomodensitom\u00e9trie \u00e0 faible dose pour les fumeurs actifs et anciens et a charg\u00e9 IQWiG d&rsquo;actualiser son \u00e9valuation des b\u00e9n\u00e9fices. L\u2019Institut a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 invit\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer diff\u00e9rentes strat\u00e9gies de d\u00e9pistage du cancer du poumon utilisant la tomodensitom\u00e9trie \u00e0 faible dose, avec diff\u00e9rents intervalles de d\u00e9pistage ainsi que diff\u00e9rents types d\u2019\u00e9quipements techniques et d\u2019analyse d\u2019images.<\/p>\n<p>La conclusion finale actuelle d&rsquo;IQWiG est que les preuves r\u00e9centes mettent l&rsquo;accent sur les avantages du d\u00e9pistage par tomodensitom\u00e9trie \u00e0 faible dose et que les avantages l&#8217;emportent sur les inconv\u00e9nients potentiels, tels que le risque d&rsquo;erreur ou de surdiagnostic. Par rapport \u00e0 2020, l\u2019avantage en termes de mortalit\u00e9 est pass\u00e9 d\u2019une indication (faible certitude des conclusions) \u00e0 une indication de b\u00e9n\u00e9fice (certitude mod\u00e9r\u00e9e des conclusions).<\/p>\n<h2>Les fumeurs peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un d\u00e9pistage par tomodensitom\u00e9trie \u00e0 faible dose<\/h2>\n<p>Pour le rapport actuel, IQWiG a \u00e9valu\u00e9 les r\u00e9sultats d&rsquo;une autre \u00e9tude et donc d&rsquo;un total de neuf essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s (ECR) impliquant plus de 94 000 personnes, avec un r\u00e9sultat clair : le d\u00e9pistage par tomodensitom\u00e9trie \u00e0 faible dose peut pr\u00e9venir cinq cas sur 1 000 (anciens) les gros fumeurs de mourir d&rsquo;un cancer du poumon d&rsquo;ici une dizaine d&rsquo;ann\u00e9es. Les gros fumeurs sont par exemple les personnes qui fument au moins un paquet de cigarettes par jour depuis 20 ans ou au moins deux paquets par jour depuis 10 ans.<\/p>\n<p>Le cancer du poumon n\u2019est souvent d\u00e9tect\u00e9 qu\u2019\u00e0 un stade tardif, ce qui signifie que seulement un cinqui\u00e8me \u00e0 un sixi\u00e8me des personnes touch\u00e9es sont encore en vie cinq ans apr\u00e8s le diagnostic. Il n\u2019existe actuellement aucun d\u00e9pistage syst\u00e9matique du cancer du poumon en Allemagne.<\/p>\n<p>Suite \u00e0 l&rsquo;approbation par le BMUV d&rsquo;une proc\u00e9dure de d\u00e9pistage utilisant la tomodensitom\u00e9trie \u00e0 faible dose conform\u00e9ment \u00e0 la loi sur la radioprotection, le d\u00e9pistage du cancer du poumon pourrait \u00eatre propos\u00e9 dans un premier temps sous forme de service payant, puis, suite \u00e0 la d\u00e9cision du G-BA sur l&rsquo;inclusion du test de d\u00e9pistage dans le catalogue des services fournis par l\u2019assurance maladie l\u00e9gale \u2013 dans le cadre d\u2019un programme national de d\u00e9pistage.<\/p>\n<p>En cons\u00e9quence, la conception \u00e9ventuelle d\u2019un programme de d\u00e9pistage pour les (anciens) gros fumeurs devrait \u00eatre prise en compte dans l\u2019\u00e9valuation. Cependant, une seule \u00e9tude comparant le d\u00e9pistage annuel au d\u00e9pistage biennal \u00e9tait disponible pour \u00e9valuer les b\u00e9n\u00e9fices de diff\u00e9rentes strat\u00e9gies de d\u00e9pistage du cancer du poumon utilisant la tomodensitom\u00e9trie \u00e0 faible dose.<\/p>\n<p>Dans l\u2019ensemble, il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 possible de d\u00e9terminer si le d\u00e9pistage biennal par tomodensitom\u00e9trie \u00e0 faible dose est plus b\u00e9n\u00e9fique, plus nocif ou au moins \u00e9quivalent au d\u00e9pistage annuel. D&rsquo;autres strat\u00e9gies de d\u00e9pistage, comme un ajustement de l&rsquo;intervalle de d\u00e9pistage en fonction du risque, sont actuellement \u00e0 l&rsquo;\u00e9tude.<\/p>\n<p>Les preuves manquent pour tous les autres aspects, tels que la qualit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9quipement technique, la conduite de l&rsquo;analyse d&rsquo;imagerie et les algorithmes permettant de clarifier les r\u00e9sultats anormaux ou peu clairs chez les personnes sans suspicion de cancer du poumon. Cela s&rsquo;applique \u00e9galement aux personnes dont les r\u00e9sultats n\u00e9cessitent des \u00e9claircissements en raison d&rsquo;une imagerie ant\u00e9rieure dans le cadre d&rsquo;un programme de d\u00e9pistage. De plus, les donn\u00e9es exploitables sur la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 ne sont toujours pas disponibles (comme ce fut le cas pour la premi\u00e8re \u00e9valuation des b\u00e9n\u00e9fices en 2020).<\/p>\n<p>                                        <!-- print only --><\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le d\u00e9pistage du cancer du poumon par tomodensitom\u00e9trie (TDM) \u00e0 faible dose offre plus d&rsquo;avantages<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1203,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[35],"tags":[1530,391,1002,534,425,1467,434,49,540,92,1531,1532],"class_list":["post-1202","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-addictions","tag-beneficier","tag-cancer","tag-depistage","tag-dose","tag-faible","tag-fumeurs","tag-gros","tag-les","tag-par","tag-peuvent","tag-poumon","tag-tomodensitometrie","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-50","resize-featured-image"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - 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