{"id":1173,"date":"2024-10-09T16:07:14","date_gmt":"2024-10-09T14:07:14","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-confirme-que-les-interventions-recommandees-sont-essentielles-pour-reduire-la-distribution-dopioides\/"},"modified":"2024-10-09T16:07:15","modified_gmt":"2024-10-09T14:07:15","slug":"letude-confirme-que-les-interventions-recommandees-sont-essentielles-pour-reduire-la-distribution-dopioides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-confirme-que-les-interventions-recommandees-sont-essentielles-pour-reduire-la-distribution-dopioides\/","title":{"rendered":"L’\u00e9tude confirme que les interventions recommand\u00e9es sont essentielles pour r\u00e9duire la distribution d’opio\u00efdes"},"content":{"rendered":"
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Des chercheurs australiens ont termin\u00e9 l’examen d’un essai visant \u00e0 r\u00e9duire la distribution d’opio\u00efdes dans les salles d’urgence sans accro\u00eetre le recours \u00e0 d’autres m\u00e9dicaments \u00e0 haut risque. Ils ont constat\u00e9 que l’intervention de formation aux lignes directrices de l’essai SHAPED (Sydney Health Partners Emergency Department) r\u00e9duisait la distribution d’opio\u00efdes de 12,3 %.<\/p>\n

Dans une lettre de recherche intitul\u00e9e \u00ab Passer des opio\u00efdes aux analg\u00e9siques simples pour les soins d’urgence des patients souffrant de lombalgie : une analyse secondaire de l’essai randomis\u00e9 en cluster SHAPED \u00bb, publi\u00e9e dans le Forum JAMA sur la sant\u00e9<\/i>l’\u00e9quipe, issue d’institutions telles que l’Universit\u00e9 Laval, l’H\u00f4pital Royal Prince Alfred et l’Universit\u00e9 de Sydney, sugg\u00e8re que SHAPED a \u00e9t\u00e9 un succ\u00e8s.<\/p>\n

Il y a un d\u00e9bat en cours sur l\u2019utilisation d\u2019opio\u00efdes en milieu clinique dans le but de r\u00e9duire l\u2019exposition aux opio\u00efdes pour les patients ayant des besoins moins critiques. Les directives cliniques pour les douleurs lombaires recommandent syst\u00e9matiquement de ne pas utiliser d’opio\u00efdes, pr\u00e9f\u00e9rant les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) et le parac\u00e9tamol comme traitements de premi\u00e8re intention.<\/p>\n

M\u00eame avec ces lignes directrices en place, les opio\u00efdes sont encore largement prescrits dans les services d\u2019urgence pour traiter les douleurs lombaires. En Australie, pr\u00e8s des deux tiers des patients souffrant de douleurs lombaires re\u00e7oivent des opio\u00efdes dans les salles d’urgence, alors qu’aux \u00c9tats-Unis, le pourcentage est beaucoup plus faible, autour de 40 % pour des patients similaires.<\/p>\n

L’essai SHAPED a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 en r\u00e9ponse \u00e0 cette divergence persistante, dans le but d’aligner les pratiques de traitement aux urgences sur les lignes directrices \u00e9tablies en formant des interventions et en promouvant des strat\u00e9gies de gestion de la douleur plus s\u00fbres.<\/p>\n

Au cours de l\u2019essai, la d\u00e9livrance d\u2019opio\u00efdes a chut\u00e9 de 62,8 % \u00e0 50,5 % pour les cas de douleurs lombaires, soit une baisse significative. L\u2019\u00e9tude n\u2019a trouv\u00e9 aucune preuve que les m\u00e9decins des services d\u2019urgence ont remplac\u00e9 les opio\u00efdes par d\u2019autres m\u00e9dicaments potentiellement risqu\u00e9s, tels que les benzodiaz\u00e9pines ou les anti\u00e9pileptiques. Au lieu de cela, l’utilisation d’AINS seuls a augment\u00e9 de 1,4 % et l’association d’AINS avec du parac\u00e9tamol a augment\u00e9 de 7,1 %.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats de l’essai ont \u00e9galement indiqu\u00e9 une diminution significative de l’utilisation de benzodiaz\u00e9pines (de 2,3 %), confirmant ainsi l’efficacit\u00e9 de l’intervention de formation bas\u00e9e sur des lignes directrices pour promouvoir des options de traitement plus s\u00fbres.<\/p>\n

Le succ\u00e8s de l’essai SHAPED dans la r\u00e9duction de la consommation d’opio\u00efdes sans augmenter le recours \u00e0 d’autres m\u00e9dicaments \u00e0 haut risque marque une \u00e9tape prometteuse vers une gestion plus s\u00fbre de la douleur dans les services d’urgence. L’adoption accrue des AINS et du parac\u00e9tamol s’aligne sur les efforts mondiaux visant \u00e0 att\u00e9nuer la crise des opio\u00efdes et souligne l’importance d’adh\u00e9rer aux directives cliniques fond\u00e9es sur des preuves.<\/p>\n

Les auteurs de l’\u00e9tude ont soulign\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 de poursuivre les recherches afin de d\u00e9terminer les strat\u00e9gies les plus efficaces pour \u00e9tendre ces interventions \u00e0 d’autres contextes et pays de soins de sant\u00e9.<\/p>\n

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