{"id":11668,"date":"2025-11-13T08:46:40","date_gmt":"2025-11-13T07:46:40","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-taux-de-cholesterol-ldl-tres-faible-est-correle-a-moins-de-problemes-cardiaques-apres-un-accident-vasculaire-cerebral\/"},"modified":"2025-11-13T08:46:41","modified_gmt":"2025-11-13T07:46:41","slug":"un-taux-de-cholesterol-ldl-tres-faible-est-correle-a-moins-de-problemes-cardiaques-apres-un-accident-vasculaire-cerebral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-taux-de-cholesterol-ldl-tres-faible-est-correle-a-moins-de-problemes-cardiaques-apres-un-accident-vasculaire-cerebral\/","title":{"rendered":"Un taux de cholest\u00e9rol LDL tr\u00e8s faible est corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 moins de probl\u00e8mes cardiaques apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral"},"content":{"rendered":"
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Le groupe d’\u00e9tude TIMI du Brigham and Women’s Hospital rapporte que chez les patients ayant d\u00e9j\u00e0 subi un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique, un taux de cholest\u00e9rol LDL tr\u00e8s faible \u00e9tait corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 moins d’\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires ind\u00e9sirables majeurs et \u00e0 moins d’accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux r\u00e9currents, sans augmentation apparente des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux h\u00e9morragiques.<\/p>\n

Contexte de l\u2019\u00e9tude et population de patients<\/h2>\n

Les patients ayant d\u00e9j\u00e0 subi un AVC isch\u00e9mique courent un risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9cidive et d\u2019autres \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires. Des essais randomis\u00e9s ant\u00e9rieurs sur les inhibiteurs de PCSK9 et l’\u00e9z\u00e9timibe ont montr\u00e9 les b\u00e9n\u00e9fices d’une r\u00e9duction intensive du cholest\u00e9rol LDL dans des populations non s\u00e9lectionn\u00e9es de maladies ath\u00e9roscl\u00e9reuses. Des donn\u00e9es limit\u00e9es existaient pour le sous-groupe sp\u00e9cifique ayant d\u00e9j\u00e0 subi un AVC isch\u00e9mique, laissant subsister une incertitude quant aux avantages et \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 de l’atteinte de taux de cholest\u00e9rol LDL tr\u00e8s faibles dans cette cohorte.<\/p>\n

Dans l’\u00e9tude \u00ab\u00a0Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 du cholest\u00e9rol LDL tr\u00e8s faiblement atteint chez les patients ayant subi un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique ant\u00e9rieur\u00a0\u00bb, publi\u00e9e comme manuscrit accept\u00e9 dans Circulation<\/i>les chercheurs ont analys\u00e9 les donn\u00e9es de FOURIER et de son extension ouverte pour examiner la relation entre le taux de cholest\u00e9rol LDL atteint et l’incidence \u00e0 long terme d’un crit\u00e8re composite d’\u00e9valuation cardiovasculaire et des r\u00e9sultats d’un AVC.<\/p>\n

L’analyse a inclus 5 291 patients ayant d\u00e9j\u00e0 subi un AVC isch\u00e9mique plus de 4 semaines avant le recrutement. L’\u00e2ge m\u00e9dian \u00e9tait de 65 ans avec 34,1 % de femmes. Le d\u00e9lai m\u00e9dian entre l\u2019AVC ant\u00e9rieur et l\u2019entr\u00e9e dans l\u2019essai \u00e9tait de 3,3 ans.<\/p>\n

Cat\u00e9gories et r\u00e9sultats du cholest\u00e9rol LDL<\/h2>\n

Les cat\u00e9gories de cholest\u00e9rol LDL incluaient moins de 20 mg\/dL pour 666 patients, 20 \u00e0 39 mg\/dL pour 1\u00a0410 patients, 40 \u00e0 54 mg\/dL pour 586 patients, 55 \u00e0 69 mg\/dL pour 508 patients et 70 mg\/dL ou plus pour 2\u00a0121 patients.<\/p>\n

Les analyses ont d\u00e9montr\u00e9 des diminutions monotones de l’incidence annualis\u00e9e ajust\u00e9e du composite primaire et du composite secondaire cl\u00e9 avec des taux de cholest\u00e9rol LDL plus faibles sur une \u00e9chelle continue, avec une tendance p <0,001 pour chacun.<\/p>\n

Par rapport \u00e0 \u2265 70 mg\/dL, un taux de cholest\u00e9rol LDL < 40 mg\/dL correspondait \u00e0 un rapport de taux d'incidence de 0,69 pour le crit\u00e8re principal et de 0,73 pour le crit\u00e8re secondaire cl\u00e9.<\/p>\n

R\u00e9cidive d’AVC<\/h2>\n

L’incidence des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux r\u00e9currents a diminu\u00e9 \u00e0 mesure que le taux de cholest\u00e9rol LDL diminuait pour tous les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux et isch\u00e9miques.<\/p>\n

La comparaison de <40 mg\/dL avec \u226570 mg\/dL a donn\u00e9 un rapport de taux d'incidence de 0,73 pour tous les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux et de 0,75 pour les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux isch\u00e9miques. Les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux h\u00e9morragiques \u00e9taient peu fr\u00e9quents et n'ont montr\u00e9 aucun lien avec le taux de cholest\u00e9rol LDL atteint avec une tendance p de 0,85.<\/p>\n

Chez les patients ayant d\u00e9j\u00e0 subi un AVC isch\u00e9mique et recevant un traitement hypolipid\u00e9miant, un taux de cholest\u00e9rol LDL inf\u00e9rieur \u00e0 40 mg\/dL semblait \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 une incidence plus faible d’\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires ind\u00e9sirables majeurs et d’accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux r\u00e9currents.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats soutiennent provisoirement l\u2019id\u00e9e d\u2019une r\u00e9duction plus intensive du cholest\u00e9rol LDL dans cette population.<\/p>\n

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\u00c9crit pour vous par notre auteur Justin Jackson, \u00e9dit\u00e9 par Gaby Clark, et v\u00e9rifi\u00e9 et r\u00e9vis\u00e9 par Robert Egan, cet article est le r\u00e9sultat d’un travail humain minutieux. Nous comptons sur des lecteurs comme vous pour maintenir en vie le journalisme scientifique ind\u00e9pendant. Si ce reporting vous int\u00e9resse, pensez \u00e0 faire un don (surtout mensuel). Vous obtiendrez un sans publicit\u00e9<\/b> compte en guise de remerciement.\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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