{"id":11619,"date":"2025-11-12T12:27:10","date_gmt":"2025-11-12T11:27:10","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/traitement-aux-antibiotiques-et-aux-steroides-chez-les-adultes-atteints-de-pneumonie-aborde-dans-les-dernieres-lignes-directrices-de-pratique-clinique\/"},"modified":"2025-11-12T12:27:22","modified_gmt":"2025-11-12T11:27:22","slug":"traitement-aux-antibiotiques-et-aux-steroides-chez-les-adultes-atteints-de-pneumonie-aborde-dans-les-dernieres-lignes-directrices-de-pratique-clinique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/traitement-aux-antibiotiques-et-aux-steroides-chez-les-adultes-atteints-de-pneumonie-aborde-dans-les-dernieres-lignes-directrices-de-pratique-clinique\/","title":{"rendered":"Traitement aux antibiotiques et aux st\u00e9ro\u00efdes chez les adultes atteints de pneumonie abord\u00e9 dans les derni\u00e8res lignes directrices de pratique clinique"},"content":{"rendered":"<div>\n<div class=\"article-gallery lightGallery\">\n<div data-thumb=\"https:\/\/scx1.b-cdn.net\/csz\/news\/tmb\/2025\/treatment-with-antibio.jpg\" data-src=\"https:\/\/scx2.b-cdn.net\/gfx\/news\/hires\/2025\/treatment-with-antibio.jpg\" data-sub-html=\"Latest clinical practice guideline includes framework for more targeted pneumonia treatment. Credit: ATS\">\n<figure class=\"article-img\">\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n<p>La pneumonie, une maladie largement \u00e9vitable, a caus\u00e9 plus de deux millions de d\u00e9c\u00e8s en 2021, selon le rapport sur la charge mondiale de morbidit\u00e9. Des conseils fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes sur son diagnostic et sa prise en charge constituent donc une priorit\u00e9 pour les cliniciens.<\/p>\n<p>Aujourd&rsquo;hui, l&rsquo;American Thoracic Society a publi\u00e9 un nouveau guide de pratique clinique (CPG), qui d\u00e9veloppe ses recommandations de 2019.<\/p>\n<p>La dur\u00e9e du traitement avec des antibiotiques, par exemple, est un point fort de la nouvelle directive. \u00ab\u00a0La dur\u00e9e du traitement doit \u00eatre adapt\u00e9e \u00e0 chaque individu. Si le patient ne souffre pas de pneumonie grave et que les sympt\u00f4mes s&rsquo;am\u00e9liorent dans les trois jours suivant le traitement, le patient peut \u00eatre trait\u00e9 avec un minimum de trois jours de traitement\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Julio Ramirez, MD, co-responsable du comit\u00e9 d&rsquo;orientation et professeur \u00e9m\u00e9rite de m\u00e9decine \u00e0 la Division des maladies infectieuses de l&rsquo;Universit\u00e9 de Louisville.<\/p>\n<p>Le Dr Ramirez explique \u00e9galement les d\u00e9lib\u00e9rations du panel dans un \u00e9pisode du podcast ATS Breathe Easy.<\/p>\n<p>La derni\u00e8re ligne directrice, publi\u00e9e dans le <i>Journal am\u00e9ricain de m\u00e9decine respiratoire et de soins intensifs<\/i>fournit des mises \u00e0 jour de deux questions de la ligne directrice de 2019 et aborde deux nouvelles questions\u00a0: l&rsquo;utilisation de l&rsquo;\u00e9chographie pour le diagnostic de la pneumonie et la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;une antibioth\u00e9rapie chez les patients pr\u00e9sentant un test positif pour un agent pathog\u00e8ne viral.<\/p>\n<p>De plus, \u00ab ce CPG comprend un tableau tr\u00e8s important qui fournit un cadre pour l&rsquo;individualisation des recommandations puisque la plupart d&rsquo;entre elles sont conditionnelles (sans preuves de haute qualit\u00e9) \u00bb, a not\u00e9 Barbara Jones, MD, MS, co-responsable du groupe d&rsquo;experts sur les lignes directrices. \u00ab\u00a0Cela devrait \u00eatre accompagn\u00e9 d&rsquo;un soutien aux cliniciens pour qu&rsquo;ils s&rsquo;adaptent aux patients sp\u00e9cifiques et \u00e0 leur situation.\u00a0\u00bb<\/p>\n<h2>\u00c0 l\u2019aide du cadre de notation des recommandations, d\u2019\u00e9valuation, de d\u00e9veloppement et d\u2019\u00e9valuation (GRADE), le comit\u00e9 a formul\u00e9 les recommandations suivantes\u00a0:<\/h2>\n<h2>1. L\u2019\u00e9chographie pulmonaire devrait-elle \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une alternative raisonnable \u00e0 la radiographie pulmonaire pour le diagnostic chez les adultes suspect\u00e9s de pneumonie communautaire (PAC)\u00a0? (nouveau)<\/h2>\n<p>Pour les adultes suspect\u00e9s de PAC, nous sugg\u00e9rons que l&rsquo;\u00e9chographie pulmonaire soit une alternative acceptable \u00e0 la radiographie pulmonaire dans les centres m\u00e9dicaux o\u00f9 existe une expertise clinique appropri\u00e9e (recommandation conditionnelle, preuves de faible qualit\u00e9).<\/p>\n<figure class=\"mb-4\" itemscope=\"\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/VideoObject\">\n    <meta itemprop=\"name\" content=\"Treatment with antibiotics and steroids in adults with pneumonia addressed in latest clinical practice guideline\"><br \/>\n    <meta itemprop=\"url\" content=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch\/?v=j-6PzWJrDtQ\"><br \/>\n    <meta itemprop=\"description\" content=\"Summary of guidelines\"><br \/>\n    <meta itemprop=\"uploadDate\" content=\"2025-11-12T05:05:48-05:00\"><br \/>\n        <meta itemprop=\"embedUrl\" content=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/j-6PzWJrDtQ\"><br \/>\n    <meta itemprop=\"thumbnailUrl\" content=\"https:\/\/img.youtube.com\/vi\/j-6PzWJrDtQ\/maxresdefault.jpg\"><\/p>\n<p>\n             <iframe title=\"New Clinical Practice Guideline: Diagnosis and Management of Community-Acquired Pneumonia\" width=\"1200\" height=\"675\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/j-6PzWJrDtQ?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n         <\/p><figcaption class=\"text-darken text-low-up mt-4\" itemprop=\"caption\">R\u00e9sum\u00e9 des lignes directrices<\/figcaption><\/figure>\n<h2>2. Les adultes atteints de pneumonie communautaire dont le test est positif pour un virus respiratoire devraient-ils \u00eatre trait\u00e9s par un traitement antibact\u00e9rien\u00a0? (nouveau)<\/h2>\n<p>Pour les patients adultes ambulatoires sans comorbidit\u00e9s qui pr\u00e9sentent des preuves cliniques et d\u2019imagerie de PAC et dont le test est positif pour un virus respiratoire, nous sugg\u00e9rons de ne pas prescrire d\u2019antibiotiques empiriques (recommandation conditionnelle, preuves de tr\u00e8s faible qualit\u00e9).<\/p>\n<h2>3. Les adultes atteints de pneumonie communautaire qui atteignent une stabilit\u00e9 clinique devraient-ils \u00eatre trait\u00e9s avec moins de cinq jours d&rsquo;antibiotiques\u00a0? (mise \u00e0 jour de 2019)<\/h2>\n<p>Pour les patients ambulatoires adultes atteints de PAC qui atteignent une stabilit\u00e9 clinique, nous sugg\u00e9rons moins de cinq jours d&rsquo;antibiotiques (dur\u00e9e minimale de trois jours), plut\u00f4t que cinq jours ou plus d&rsquo;antibiotiques (recommandation conditionnelle, preuves de faible qualit\u00e9).<\/p>\n<h2>4. Les adultes hospitalis\u00e9s pour une pneumonie communautaire devraient-ils \u00eatre trait\u00e9s par corticost\u00e9ro\u00efdes\u00a0? (mise \u00e0 jour de 2019)<\/h2>\n<p>Pour les patients adultes hospitalis\u00e9s pr\u00e9sentant une PAC non s\u00e9v\u00e8re, nous recommandons de NE PAS administrer de corticost\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques (forte recommandation, preuves de faible qualit\u00e9).<\/p>\n<p>Pour les patients adultes hospitalis\u00e9s atteints de PAC s\u00e9v\u00e8re, nous sugg\u00e9rons des corticost\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques (recommandation conditionnelle, preuves de faible qualit\u00e9).<\/p>\n<p>Pour des patients comme Lauren Surett de Caroline du Nord, la valeur des directives cliniques en \u00e9volution est claire. Son exp\u00e9rience avec la pneumonie \u00ab\u00a0&#8230; a transform\u00e9 ma fa\u00e7on de penser les maladies respiratoires, la sant\u00e9 publique et le besoin de conseils cliniques clairs et \u00e0 jour qui refl\u00e8tent l&rsquo;\u00e9volution des virus et des bact\u00e9ries et comment ces changements affectent la vie des personnes r\u00e9elles.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>                                        <!-- print only --><\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pneumonie, une maladie largement \u00e9vitable, a caus\u00e9 plus de deux millions de d\u00e9c\u00e8s 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