{"id":11591,"date":"2025-11-11T07:02:25","date_gmt":"2025-11-11T06:02:25","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-outils-de-gestion-des-risques-identifient-les-patients-les-plus-vulnerables-a-une-surdose-ou-a-la-mort-apres-avoir-quitte-lhopital-prematurement\/"},"modified":"2025-11-11T07:02:26","modified_gmt":"2025-11-11T06:02:26","slug":"les-outils-de-gestion-des-risques-identifient-les-patients-les-plus-vulnerables-a-une-surdose-ou-a-la-mort-apres-avoir-quitte-lhopital-prematurement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-outils-de-gestion-des-risques-identifient-les-patients-les-plus-vulnerables-a-une-surdose-ou-a-la-mort-apres-avoir-quitte-lhopital-prematurement\/","title":{"rendered":"Les outils de gestion des risques identifient les patients les plus vuln\u00e9rables \u00e0 une surdose ou \u00e0 la mort apr\u00e8s avoir quitt\u00e9 l’h\u00f4pital pr\u00e9matur\u00e9ment"},"content":{"rendered":"
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Les outils de pr\u00e9diction des risques pourraient aider \u00e0 identifier les patients pr\u00e9sentant le risque le plus \u00e9lev\u00e9 de surdose et de d\u00e9c\u00e8s apr\u00e8s une sortie de l’h\u00f4pital \u00ab avant avis m\u00e9dical \u00bb (BMA), selon une nouvelle recherche du Journal de l’Association m\u00e9dicale canadienne<\/i>.<\/p>\n

Les patients qui quittent l\u2019h\u00f4pital contre l\u2019avis d\u2019un m\u00e9decin ont environ deux fois plus de risques de mourir et environ 10 fois plus de risques de subir une surdose de drogues illicites au cours des 30 premiers jours suivant leur sortie de l\u2019h\u00f4pital. De telles d\u00e9charges de BMA sont initi\u00e9es chaque ann\u00e9e par environ 500 000 personnes aux \u00c9tats-Unis et 30 000 personnes au Canada.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le calcul du risque de d\u00e9c\u00e8s et de surdose m\u00e9dicamenteuse d’un patient sp\u00e9cifique, combin\u00e9 au jugement clinique et \u00e0 d’autres scores de risque, pourrait aider les cliniciens et les patients \u00e0 avoir une discussion constructive et centr\u00e9e sur le patient sur la d\u00e9cision d’initier une sortie de BMA, notamment en \u00e9valuant la capacit\u00e9 du patient \u00e0 prendre une telle d\u00e9cision et en discutant des moyens d’att\u00e9nuer les risques apr\u00e8s la sortie de BMA\u00a0\u00bb, \u00e9crit le Dr Hiten Naik, de l’Universit\u00e9 de la Colombie-Britannique, \u00e0 Vancouver, en Colombie-Britannique, avec les co-auteurs.<\/p>\n

\u00ab\u00a0En r\u00e9duisant l’incertitude, les estimations des risques pourraient \u00e9galement r\u00e9duire la d\u00e9tresse morale des cliniciens face \u00e0 une d\u00e9charge de BMA.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les chercheurs ont d\u00e9velopp\u00e9 deux mod\u00e8les de pr\u00e9diction des risques\u00a0: un pour estimer le risque de d\u00e9c\u00e8s, quelle qu’en soit la cause, au cours des 30 jours suivant une sortie de BMA, et un autre pour les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de consommation de substances afin d’estimer le risque de surdose de drogues illicites chez les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de consommation de substances.<\/p>\n

\u00c0 l\u2019aide de donn\u00e9es provenant de la Colombie-Britannique, les enqu\u00eateurs ont examin\u00e9 la cohorte A, un groupe de 6\u00a0440 adultes de la population g\u00e9n\u00e9rale qui ont initi\u00e9 une sortie de BMA, et la cohorte B, qui comprenait 4\u00a0466 personnes ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de consommation de substances et qui ont initi\u00e9 une sortie de BMA.<\/p>\n

Dans la cohorte A, les chercheurs ont constat\u00e9 que les d\u00e9c\u00e8s \u00e9taient moins fr\u00e9quents que pr\u00e9vu, avec un d\u00e9c\u00e8s dans les 30 jours pour 63 sorties de BMA. La multimorbidit\u00e9, les maladies cardiaques et le cancer \u00e9taient de puissants pr\u00e9dicteurs de d\u00e9c\u00e8s dans les 30 jours suivant la sortie.<\/p>\n

Dans la cohorte B, l\u2019itin\u00e9rance, l\u2019aide au revenu, les troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation d\u2019opio\u00efdes, les troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation de substances non alcooliques, la surdose de drogue au cours de la derni\u00e8re ann\u00e9e et la sortie d\u2019un service chirurgical \u00e9taient de puissants pr\u00e9dicteurs de surdose de drogue apr\u00e8s la sortie de BMA.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Parmi les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de consommation de substances, une surdose de drogues illicites \u00e9tait un r\u00e9sultat relativement courant peu de temps apr\u00e8s la sortie du BMA (c’est-\u00e0-dire environ une surdose de drogues illicites dans les 30 jours pour 19 sorties de BMA), ce qui sugg\u00e8re que cette p\u00e9riode est une opportunit\u00e9 critique mais largement inexplor\u00e9e pour la pr\u00e9vention des surdoses\u00a0\u00bb, \u00e9crivent les auteurs.<\/p>\n

Ils sugg\u00e8rent que les h\u00f4pitaux et les syst\u00e8mes de sant\u00e9 pourraient utiliser des mod\u00e8les de pr\u00e9vision des risques pour automatiser l\u2019approche des sorties BMA \u00e0 plus haut risque, avec des alertes et une inscription automatique aux programmes de soutien.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces mod\u00e8les offrent un point de d\u00e9part pour identifier les patients \u00e0 haut risque et pouvant b\u00e9n\u00e9ficier d’un plus grand soutien.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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