{"id":11576,"date":"2025-11-11T02:33:18","date_gmt":"2025-11-11T01:33:18","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/symptomes-facteurs-de-risque-et-traitements\/"},"modified":"2025-11-11T02:33:20","modified_gmt":"2025-11-11T01:33:20","slug":"symptomes-facteurs-de-risque-et-traitements","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/symptomes-facteurs-de-risque-et-traitements\/","title":{"rendered":"Sympt\u00f4mes, facteurs de risque et traitements"},"content":{"rendered":"<p>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tpar le Dr Aaron Bower, professeur adjoint de neurologie \u00e0 la Yale School of Medicine\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n<div>\n<div class=\"article-gallery lightGallery\">\n<div data-thumb=\"https:\/\/scx1.b-cdn.net\/csz\/news\/tmb\/2025\/multiple-sclerosis-exp.jpg\" data-src=\"https:\/\/scx2.b-cdn.net\/gfx\/news\/2025\/multiple-sclerosis-exp.jpg\" data-sub-html=\"\">\n<figure class=\"article-img\">\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n<p>La scl\u00e9rose en plaques (SEP) est l&rsquo;une des maladies auto-immunes les plus courantes affectant le cerveau et la moelle \u00e9pini\u00e8re, avec 2,9 millions de personnes vivant avec cette maladie dans le monde.<\/p>\n<p>La SEP \u00e9tant une maladie auto-immune, les dommages sont caus\u00e9s par des actions inappropri\u00e9es des cellules (immunitaires) qui combattent les infections.<\/p>\n<p>Les dommages impliquent g\u00e9n\u00e9ralement la my\u00e9line, l\u2019enveloppe externe des cellules qui r\u00e9sident dans le cerveau et la moelle \u00e9pini\u00e8re. Cela entrave les signaux \u00e9lectriques n\u00e9cessaires au bon fonctionnement du cerveau et de la colonne vert\u00e9brale.<\/p>\n<p>Les dommages peuvent entra\u00eener \u00e0 la fois des \u00ab pouss\u00e9es \u00bb soudaines d\u2019inflammation et une lente aggravation des sympt\u00f4mes au fil du temps. Historiquement, la SEP a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9e en sous-types sp\u00e9cifiques, comme d\u00e9taill\u00e9 ci-dessous. Mais la r\u00e9alit\u00e9 de la maladie peut \u00eatre mieux comprise comme un spectre qui a probablement commenc\u00e9 avant m\u00eame que les sympt\u00f4mes ne soient remarqu\u00e9s.<\/p>\n<p>La SEP r\u00e9currente et r\u00e9mittente est\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Le sous-type le plus courant (85\u00a0% des cas)<\/li>\n<li>Caract\u00e9ris\u00e9 par des pouss\u00e9es d\u2019inflammation, appel\u00e9es \u00ab\u00a0rechutes\u00a0\u00bb<\/li>\n<li>S\u00e9par\u00e9s par des p\u00e9riodes, appel\u00e9es \u00ab r\u00e9missions \u00bb, pendant lesquelles les patients se sentent relativement normaux<\/li>\n<\/ul>\n<p>La SEP progressive primaire est\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Le sous-type le moins courant (10 \u00e0 15 % des cas)<\/li>\n<li>Caract\u00e9ris\u00e9 par une aggravation constante des sympt\u00f4mes au fil des mois, voire des ann\u00e9es<\/li>\n<li>Non caract\u00e9ris\u00e9 par des \u00ab pouss\u00e9es \u00bb claires ou des p\u00e9riodes de stabilit\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<p>SEP progressive secondaire\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Suit initialement une \u00e9volution semblable \u00e0 celle de la SEP r\u00e9currente et r\u00e9mittente<\/li>\n<li>\u00c9volue avec le temps, les patients notant une aggravation constante des sympt\u00f4mes en l&rsquo;absence de \u00ab\u00a0pouss\u00e9es\u00a0\u00bb claires<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Quels sont les sympt\u00f4mes de la scl\u00e9rose en plaques ?<\/h2>\n<p>\u00c9tant donn\u00e9 que la SEP peut toucher n\u2019importe quelle partie du cerveau ou de la moelle \u00e9pini\u00e8re, les patients peuvent pr\u00e9senter une grande vari\u00e9t\u00e9 de sympt\u00f4mes, selon l\u2019endroit o\u00f9 les l\u00e9sions ont eu lieu.<\/p>\n<p>Chez les patients pr\u00e9sentant le sous-type le plus courant, les rechutes et les r\u00e9missions, ces sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement au fil des jours et s&rsquo;am\u00e9liorent au fil des semaines, voire des mois.<\/p>\n<p>Les premiers sympt\u00f4mes courants comprennent\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Perte douloureuse ou vision floue<\/li>\n<li>Vision double<\/li>\n<li>Visage tombant d&rsquo;un c\u00f4t\u00e9<\/li>\n<li>Des mots insultants<\/li>\n<li>Vertiges et instabilit\u00e9 qui font tourner la pi\u00e8ce<\/li>\n<li>Faiblesse des bras et\/ou des jambes<\/li>\n<li>Engourdissements et picotements dans les bras et\/ou les jambes<\/li>\n<li>Difficult\u00e9 avec les t\u00e2ches motrices fines (comme taper \u00e0 la machine, boutonner une chemise et manger)<\/li>\n<li>Difficult\u00e9 \u00e0 marcher, pouvant entra\u00eener des chutes<\/li>\n<li>Sensation semblable \u00e0 un choc \u00e9lectrique dans la colonne vert\u00e9brale lorsque l&rsquo;on touche le menton contre la poitrine (\u00ab\u00a0signe de Lhermitte\u00a0\u00bb)<\/li>\n<li>Sensation de serrement et de compression autour de la poitrine ou du ventre (\u00ab\u00a0MS\u00a0c\u00e2lin\u00a0\u00bb)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la scl\u00e9rose en plaques ?<\/h2>\n<p>Il n\u2019existe pas de cause unique \u00e0 la scl\u00e9rose en plaques. Cela r\u00e9sulte probablement d\u2019interactions entre des facteurs de risque g\u00e9n\u00e9tiques et environnementaux.<\/p>\n<ul>\n<li>Facteurs h\u00e9r\u00e9ditaires (g\u00e9n\u00e9tique)\n<ul>\n<li>Le risque de d\u00e9velopper la SEP est plus \u00e9lev\u00e9 chez les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cette maladie.<\/li>\n<li>Le risque n\u2019est pas associ\u00e9 \u00e0 un seul g\u00e8ne mais \u00e0 plus de 200 contributeurs g\u00e9n\u00e9tiques<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Facteurs environnementaux<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Comment diagnostique-t-on la scl\u00e9rose en plaques ?<\/h2>\n<p>Un diagnostic de SEP n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement qu&rsquo;un m\u00e9decin effectue plusieurs tests diff\u00e9rents lors de l&rsquo;\u00e9valuation initiale. Ces tests aident \u00e0 exclure d\u2019autres causes possibles et fournissent des preuves \u00e9tayant un diagnostic de SEP.<\/p>\n<ul>\n<li>Analyse de sang\n<ul>\n<li>Rechercher des signes d\u2019autres maladies (y compris une infection, une inflammation, des carences en vitamines, par exemple)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Imagerie\n<ul>\n<li>IRM du cerveau et de la colonne vert\u00e9brale<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Rechercher des l\u00e9sions\/cicatrices caract\u00e9ristiques d\u2019une inflammation ant\u00e9rieure<\/li>\n<li>Peut \u00eatre effectu\u00e9 avec un produit de contraste (tel que le gadolinium) administr\u00e9 par voie intraveineuse pour rechercher une inflammation active<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Proc\u00e9dure:\n<ul>\n<li>Recherche des signes d&rsquo;inflammation dans le liquide qui entoure le cerveau et la colonne vert\u00e9brale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un neurologue peut \u00e9galement recommander des \u00e9valuations par d&rsquo;autres prestataires m\u00e9dicaux. Cela peut inclure un ophtalmologiste (ophtalmologiste) qui peut rechercher des signes de SEP affectant le nerf optique qui relie l&rsquo;\u0153il au cerveau.<\/p>\n<p>Ceci peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 des tests non invasifs, tels que la tomographie par coh\u00e9rence optique (OCT), qui examine l&rsquo;\u00e9paisseur des nerfs \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re de l&rsquo;\u0153il, ou les potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels (PEV), qui \u00e9valuent la fonction du nerf optique.<\/p>\n<h2>Comment traite-t-on la scl\u00e9rose en plaques ?<\/h2>\n<p>Le traitement de la SEP est propos\u00e9 sur deux fronts\u00a0: 1) Traitement de l&rsquo;inflammation active. 2) Pr\u00e9vention de nouvelles inflammations et dommages au cerveau et \u00e0 la colonne vert\u00e9brale.<\/p>\n<p>Si un patient pr\u00e9sente une inflammation active due \u00e0 la SEP (\u00ab pouss\u00e9e \u00bb), un prestataire recommandera g\u00e9n\u00e9ralement un traitement aux st\u00e9ro\u00efdes. Les st\u00e9ro\u00efdes r\u00e9duisent rapidement l\u2019inflammation dans le corps pour acc\u00e9l\u00e9rer la r\u00e9cup\u00e9ration. Celui-ci est g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9 par perfusion IV sur trois \u00e0 cinq jours.<\/p>\n<p>Cependant, pour \u00e9viter les \u00ab\u00a0pouss\u00e9es\u00a0\u00bb r\u00e9currentes et les effets secondaires li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;utilisation fr\u00e9quente de st\u00e9ro\u00efdes, la cl\u00e9 du traitement de la SEP est la pr\u00e9vention.<\/p>\n<p>Les m\u00e9dicaments pr\u00e9ventifs contre la SEP sont appel\u00e9s th\u00e9rapies modificatrices de la maladie (DMT). Ces m\u00e9dicaments doivent \u00eatre d\u00e9but\u00e9s le plus t\u00f4t possible pour limiter les dommages au cerveau et \u00e0 la colonne vert\u00e9brale.<\/p>\n<p>La Food and Drug Administration (FDA) des \u00c9tats-Unis a approuv\u00e9 de nombreux DMT pour le traitement de la SEP cyclique. Chaque m\u00e9dicament peut varier en termes d&rsquo;efficacit\u00e9, d&rsquo;effets secondaires et de mode d&rsquo;administration (pilules, injections ou perfusions).<\/p>\n<p>En fin de compte, le choix du traitement est une discussion individualis\u00e9e entre le patient et le prestataire. Il existe moins d\u2019options pour la SEP progressive secondaire et primaire. Un seul m\u00e9dicament (Ocrevus) est actuellement approuv\u00e9 par la FDA pour traiter ce sous-type de SEP.<\/p>\n<h2>Qu\u2019est-ce que \u00e7a fait de vivre avec la scl\u00e9rose en plaques ?<\/h2>\n<p>La vie avec la SEP a radicalement chang\u00e9 \u00e0 mesure que des traitements plus efficaces ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s, les patients ayant g\u00e9n\u00e9ralement moins d&rsquo;incapacit\u00e9s et de limitations au fil du temps.<\/p>\n<p>Cependant, de nombreuses personnes atteintes de SEP peuvent continuer \u00e0 souffrir de sympt\u00f4mes \u00ab quotidiens \u00bb qui n\u00e9cessitent un traitement suppl\u00e9mentaire. Les sympt\u00f4mes \u00ab quotidiens \u00bb possibles comprennent\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Fatigue<\/li>\n<li>Vitesse de traitement ralentie et probl\u00e8mes de m\u00e9moire<\/li>\n<li>Probl\u00e8mes d&rsquo;humeur (d\u00e9pression, anxi\u00e9t\u00e9)<\/li>\n<li>Probl\u00e8mes de miction et de selles<\/li>\n<li>Sensations de picotements et de br\u00fblures<\/li>\n<li>Contractions et crampes musculaires<\/li>\n<li>Difficult\u00e9s de marche et instabilit\u00e9<\/li>\n<li>Intol\u00e9rance \u00e0 la chaleur<\/li>\n<\/ul>\n<p>Compte tenu de la vari\u00e9t\u00e9 des sympt\u00f4mes auxquels la SEP peut \u00eatre confront\u00e9e, le neurologue d&rsquo;un patient travaillera avec d&rsquo;autres prestataires m\u00e9dicaux pour optimiser les soins.<\/p>\n<p>Les membres suppl\u00e9mentaires de l&rsquo;\u00e9quipe pourraient inclure des physioth\u00e9rapeutes, des ergoth\u00e9rapeutes, des orthophonistes, des physiatres, des prestataires de soins de sant\u00e9 mentale et des sp\u00e9cialistes dans les domaines des yeux, de la vessie, de l&rsquo;appareil gastro-intestinal et du sommeil.<\/p>\n<p>Ensemble, l\u2019\u00e9quipe soignante travaillera avec le patient pour pr\u00e9venir et traiter les complications de la SEP, permettant ainsi aux patients de vivre comme ils l\u2019entendent.<\/p>\n<p>                                        <!-- print only --><\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>par le Dr Aaron Bower, professeur adjoint de neurologie \u00e0 la Yale School of Medicine<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11577,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[86],"tags":[674,40,42,390],"class_list":["post-11576","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-maladies","tag-facteurs","tag-risque","tag-symptomes","tag-traitements","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-50","resize-featured-image"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - 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