{"id":11411,"date":"2025-11-06T04:47:29","date_gmt":"2025-11-06T03:47:29","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-espoir-renouvele-pour-les-patients-adultes-atteints-du-syndrome-nephrotique-recurrent\/"},"modified":"2025-11-06T04:47:40","modified_gmt":"2025-11-06T03:47:40","slug":"un-espoir-renouvele-pour-les-patients-adultes-atteints-du-syndrome-nephrotique-recurrent","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-espoir-renouvele-pour-les-patients-adultes-atteints-du-syndrome-nephrotique-recurrent\/","title":{"rendered":"Un espoir renouvel\u00e9 pour les patients adultes atteints du syndrome n\u00e9phrotique r\u00e9current"},"content":{"rendered":"
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Un anticorps monoclonal, le rituximab, peut faire des merveilles pour le traitement des enfants atteints du syndrome n\u00e9phrotique \u00e0 rechutes fr\u00e9quentes ou du syndrome n\u00e9phrotique st\u00e9ro\u00efdo-d\u00e9pendant. Mais qu\u2019en est-il des patients ayant d\u00e9velopp\u00e9 un syndrome n\u00e9phrotique \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte ?<\/p>\n

Comme ce m\u00e9dicament n\u2019est pas encore approuv\u00e9 pour une utilisation chez les patients adultes, des chercheurs japonais ont voulu mettre en \u00e9vidence les profonds avantages du rituximab chez les patients adultes atteints de ces maladies difficiles.<\/p>\n

Le syndrome n\u00e9phrotique est un trouble r\u00e9nal qui entra\u00eene l’excr\u00e9tion d’une trop grande quantit\u00e9 de prot\u00e9ines dans l’urine. Cette condition peut entra\u00eener un \u0153d\u00e8me, une prise de poids et un risque accru d\u2019infections. Pour les adultes atteints du syndrome n\u00e9phrotique \u00e0 rechutes fr\u00e9quentes (FRNS) ou du syndrome n\u00e9phrotique st\u00e9ro\u00efdo-d\u00e9pendant (SDNS), la prise en charge peut \u00eatre particuli\u00e8rement difficile.<\/p>\n

L’\u00e9tude, un essai clinique randomis\u00e9 en double aveugle publi\u00e9 dans JAMA<\/i>r\u00e9v\u00e8le l’efficacit\u00e9 du rituximab pour pr\u00e9venir les rechutes des FRNS ou SDNS de l’adulte.<\/p>\n

L’\u00e9tude a port\u00e9 sur 66 patients adultes trait\u00e9s soit par du rituximab, soit par un placebo. L’objectif principal \u00e9tait de d\u00e9terminer si le rituximab pouvait aider \u00e0 maintenir la r\u00e9mission et \u00e0 r\u00e9duire la fr\u00e9quence des rechutes.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le rituximab est un anticorps monoclonal qui \u00e9puise les cellules B, qui sont des acteurs cl\u00e9s du syst\u00e8me immunitaire. Cependant, elles peuvent parfois devenir hyperactives dans le syndrome n\u00e9phrotique, entra\u00eenant des sympt\u00f4mes difficiles\u00a0\u00bb, explique l’auteur principal, Yoshitaka Isaka.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le rituximab est d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9 avec succ\u00e8s pour traiter le syndrome n\u00e9phrotique chez les enfants. Nous avons donc \u00e9tudi\u00e9 si ces b\u00e9n\u00e9fices \u00e9taient \u00e9galement observ\u00e9s chez les patients adultes.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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Les r\u00e9sultats ont suscit\u00e9 un grand enthousiasme. Au suivi de 49 semaines, 87,4 % des patients adultes trait\u00e9s par rituximab n’ont pas rechut\u00e9, contre seulement 38,0 % trait\u00e9s par placebo. Cette diff\u00e9rence de taux impressionnante implique que le rituximab est tr\u00e8s efficace pour pr\u00e9venir les rechutes chez les adultes atteints de FRNS ou de SDNS.<\/p>\n

En plus de cette observation, les chercheurs ont d\u00e9couvert que parmi les patients qui ont rechut\u00e9 alors qu’ils \u00e9taient initialement trait\u00e9s par placebo, aucun n’a rechut\u00e9 apr\u00e8s le passage au rituximab, et le temps pass\u00e9 sans rechute \u00e9tait plus long chez ceux qui avaient re\u00e7u du rituximab tout au long (49,0 semaines contre 30,8 semaines avec le placebo).<\/p>\n

L\u2019efficacit\u00e9 du rituximab dans la r\u00e9duction des rechutes s\u2019est \u00e9galement av\u00e9r\u00e9e tr\u00e8s peu co\u00fbteuse, d\u00e9montrant l\u2019innocuit\u00e9 impressionnante du m\u00e9dicament. Surtout, aucun effet secondaire grave li\u00e9 au m\u00e9dicament n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 avec le rituximab, et les effets secondaires graves li\u00e9s au m\u00e9dicament sont survenus \u00e0 des taux similaires dans les deux groupes (3,1\u00a0% dans le groupe rituximab et 2,9\u00a0% dans le groupe placebo).<\/p>\n

L’\u00e9tude a \u00e9galement mis en \u00e9vidence les avantages potentiels du rituximab dans la r\u00e9duction du besoin de corticost\u00e9ro\u00efdes, qui sont couramment utilis\u00e9s pour g\u00e9rer le syndrome n\u00e9phrotique, mais peuvent avoir des effets secondaires ind\u00e9sirables.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude fournissent des informations essentielles\u00a0\u00bb, d\u00e9clare le deuxi\u00e8me auteur Yusuke Sakaguchi. \u00ab\u00a0En r\u00e9duisant la fr\u00e9quence des rechutes, le rituximab peut aider les patients adultes \u00e0 r\u00e9duire leur d\u00e9pendance aux corticost\u00e9ro\u00efdes et \u00e0 am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie globale.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Dans l\u2019ensemble, cet essai clinique fournit des preuves essentielles selon lesquelles le rituximab peut \u00eatre une option th\u00e9rapeutique s\u00fbre et efficace pour les adultes atteints de FRNS ou de SDNS. En pr\u00e9venant les rechutes et en r\u00e9duisant le besoin de corticost\u00e9ro\u00efdes, le rituximab redonne l\u2019espoir d\u2019une meilleure prise en charge de cette pathologie difficile chez l\u2019adulte.<\/p>\n

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