{"id":11335,"date":"2025-11-04T16:17:12","date_gmt":"2025-11-04T15:17:12","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-nouvelle-recherche-menee-par-une-organisation-a-but-non-lucratif-de-minneapolis-pourrait-permettre-davantage-de-dons-de-moelle-osseuse\/"},"modified":"2025-11-04T16:17:13","modified_gmt":"2025-11-04T15:17:13","slug":"une-nouvelle-recherche-menee-par-une-organisation-a-but-non-lucratif-de-minneapolis-pourrait-permettre-davantage-de-dons-de-moelle-osseuse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-nouvelle-recherche-menee-par-une-organisation-a-but-non-lucratif-de-minneapolis-pourrait-permettre-davantage-de-dons-de-moelle-osseuse\/","title":{"rendered":"Une nouvelle recherche men\u00e9e par une organisation \u00e0 but non lucratif de Minneapolis pourrait permettre davantage de dons de moelle osseuse"},"content":{"rendered":"
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Les greffes de cellules souches vitales ont \u00e9t\u00e9 limit\u00e9es par la n\u00e9cessit\u00e9 de correspondre parfaitement aux groupes sanguins des donneurs et des receveurs, mais une nouvelle d\u00e9couverte de l’agence de Minneapolis qui orchestre ces proc\u00e9dures aux \u00c9tats-Unis pourrait \u00e9liminer cet obstacle.<\/p>\n

Un groupe d’\u00e9tude compos\u00e9 de greff\u00e9s a montr\u00e9 des taux de survie encourageants \u00e0 la leuc\u00e9mie et \u00e0 d’autres troubles, m\u00eame s’ils ne correspondaient \u00e0 leurs donneurs que sur cinq ou six des huit marqueurs cl\u00e9s de leur sang, a rapport\u00e9 lundi l’agence de th\u00e9rapie cellulaire NMDP.<\/p>\n

Les m\u00e9decins recherchaient depuis longtemps une correspondance parfaite de huit sur huit pour r\u00e9duire le risque potentiellement mortel de rejet de greffe. Des correspondances parfaites signifiaient que les patients et les donneurs avaient des prot\u00e9ines communes sur leurs cellules, ce qui les rendait reconnaissables par le syst\u00e8me immunitaire plut\u00f4t que quelque chose d’\u00e9tranger comme un virus qu’il attaquerait.<\/p>\n

Mais ce seuil de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9lev\u00e9 a oblig\u00e9 les patients pr\u00e9sentant des groupes sanguins rares \u00e0 attendre des ann\u00e9es ou \u00e0 mourir avant de trouver des correspondances. Prouver la s\u00e9curit\u00e9 des greffes dites incompatibles ouvre particuli\u00e8rement des options aux minorit\u00e9s ethniques et raciales qui ont eu du mal \u00e0 trouver des correspondances.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons d\u00e9sormais un donneur pour tous\u00a0\u00bb, si des correspondances de six ou moins conduisent \u00e0 des greffes r\u00e9ussies, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Steven Devine, m\u00e9decin-chef du NMDP. L’organisation \u00e0 but non lucratif tient un registre de plus de neuf millions d’Am\u00e9ricains qui se sont port\u00e9s volontaires pour donner de la moelle osseuse ou du sang pour des greffes de cellules souches.<\/p>\n

Cette d\u00e9couverte pourrait donner lieu chaque ann\u00e9e \u00e0 des milliers de greffes suppl\u00e9mentaires, permettant d’injecter des cellules souches r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et des cellules sanguines saines chez des patients apr\u00e8s que la chimioth\u00e9rapie et d’autres traitements ont \u00e9limin\u00e9 leurs cellules malades.<\/p>\n

Des d\u00e9fis demeurent. Le taux de nouveaux b\u00e9n\u00e9voles est en baisse, tout comme le taux de b\u00e9n\u00e9voles existants qui font des dons lorsqu’ils sont jumel\u00e9s \u00e0 des patients dans le besoin. Mais Devine a d\u00e9clar\u00e9 que le recours \u00e0 des donneurs incompatibles avait plus de potentiel pour augmenter les transplantations qu\u2019une augmentation du nombre de volontaires.<\/p>\n

M\u00eame en exploitant une base de donn\u00e9es mondiale de 42 millions de donneurs potentiels, le NMDP a du mal \u00e0 trouver des compatibilit\u00e9s parfaites pour les patients pr\u00e9sentant des groupes sanguins rares, en particulier ceux des minorit\u00e9s raciales et ethniques. Les Afro-Am\u00e9ricains ayant besoin d’une greffe ont 29 % de chances de trouver une compatibilit\u00e9 parfaite, mais les chances augmentent \u00e0 84 % pour une correspondance de sept sur huit et \u00e0 pr\u00e8s de 100 % au-del\u00e0.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La disparit\u00e9 dans l’acc\u00e8s \u00e0 une greffe vitale bas\u00e9e sur la race ou l’origine ethnique n’est plus un probl\u00e8me\u00a0\u00bb si les dons mal assortis peuvent \u00eatre largement utilis\u00e9s, a d\u00e9clar\u00e9 Devine.<\/p>\n

Rochelle A’Hearn, n\u00e9e aux Philippines, a attendu plus d’un an pour trouver un partenaire apr\u00e8s une r\u00e9cidive de sa leuc\u00e9mie, un cancer qui perturbe la moelle osseuse et sa capacit\u00e9 \u00e0 produire des cellules sanguines saines. Plus de la moiti\u00e9 de ces greffes utilisent des cellules souches pr\u00e9lev\u00e9es plus t\u00f4t sur les patients eux-m\u00eames ou sur leurs parents g\u00e9n\u00e9tiquement similaires, mais aucune des deux n’\u00e9tait une option pour l’avocat de San Diego, \u00e2g\u00e9 de 59 ans.<\/p>\n

Lorsqu’une correspondance de six sur huit a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e chez une femme d’origine asiatique vivant en Espagne, il n’y a pas eu beaucoup de d\u00e9bat parmi ses m\u00e9decins du centre de canc\u00e9rologie City of Hope \u00e0 Los Angeles.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ma leuc\u00e9mie particuli\u00e8re \u00e9volue tr\u00e8s rapidement\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0Il n’y avait donc pas vraiment de probl\u00e8me. Il fallait agir vite.\u00a0\u00bb<\/p>\n

A’Hearn a accept\u00e9 la greffe incompatible dans le cadre d’un essai clinique, similaire \u00e0 celui rapport\u00e9 par le NMDP cette semaine, qui comparait les r\u00e9sultats avec des correspondances parfaites. Son alternative \u00e9tait une chimioth\u00e9rapie \u00e0 long terme pour pr\u00e9venir une nouvelle r\u00e9cidive du cancer, qui pr\u00e9sentait ses propres risques pour la sant\u00e9.<\/p>\n

Les chercheurs avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9tabli des r\u00e9sultats de transplantation \u00e9quivalents en comparant des compatibilit\u00e9s parfaites avec des donneurs et des receveurs qui ne correspondaient que sur sept des huit marqueurs sanguins. Cette d\u00e9couverte a aid\u00e9 le NMDP \u00e0 atteindre un record l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re en facilitant 8\u00a0879 greffes de cellules souches ou th\u00e9rapies cellulaires.<\/p>\n

L\u2019agence avait m\u00eame chang\u00e9 de nom en 2024, passant de Be The Match, ce que certains confondaient avec une agence de rencontres, mais qui laissait aussi entendre qu\u2019une correspondance parfaite \u00e9tait n\u00e9cessaire. (Le NMDP \u00e9tait auparavant connu sous le nom de National Marrow Donor Program, mais utilise d\u00e9sormais uniquement l’acronyme.)<\/p>\n

L\u2019\u00e9tape suivante consistait \u00e0 prouver que des inad\u00e9quations encore plus importantes pouvaient fonctionner en toute s\u00e9curit\u00e9. Les r\u00e9sultats de lundi pr\u00e9sent\u00e9s lors de la conf\u00e9rence annuelle de la Soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine d’h\u00e9matologie \u00e9taient bas\u00e9s sur un essai clinique comparatif portant sur 268 receveurs adultes de greffe.<\/p>\n

Les chercheurs ont en fait montr\u00e9 un taux de survie \u00e0 un an plus \u00e9lev\u00e9, de 86 % chez les receveurs ayant cinq ou six correspondances sur huit avec des donneurs, par rapport au taux de survie de 79 % chez les receveurs ayant sept correspondances sur huit.<\/p>\n

Ces r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9s comme statistiquement identiques. Cependant, Devine a d\u00e9clar\u00e9 qu’il est plus facile, dans les cas non concordants, d’associer les receveurs \u00e0 des donneurs plus jeunes qui poss\u00e8dent des cellules souches plus robustes que les donneurs plus \u00e2g\u00e9s, ce qui peut am\u00e9liorer les chances de survie.<\/p>\n

Le succ\u00e8s des greffes non adapt\u00e9es est en grande partie d\u00fb \u00e0 l\u2019utilisation du cyclophosphamide, un agent chimioth\u00e9rapeutique utilis\u00e9 depuis des d\u00e9cennies dans le traitement du cancer du sein et d\u2019autres cancers. Lorsqu’il est administr\u00e9 apr\u00e8s une greffe, le m\u00e9dicament r\u00e9duit le risque de maladie du greffon contre l’h\u00f4te, qui survient lorsque les cellules immunitaires transplant\u00e9es per\u00e7oivent leur nouveau corps comme \u00e9tranger et l’attaquent.<\/p>\n

L\u2019utilisation croissante a entra\u00een\u00e9 un doublement des greffes depuis 2019 impliquant des cellules souches provenant de donneurs non apparent\u00e9s et incompatibles.<\/p>\n

Cette d\u00e9couverte signifie que beaucoup plus de personnes inscrites au registre du NMDP pourraient \u00eatre appel\u00e9es \u00e0 faire un don dans des cas incompatibles, ce qui soul\u00e8ve un autre d\u00e9fi. Seulement 45 % des personnes inscrites au registre am\u00e9ricain ont confirm\u00e9 leur volont\u00e9 de faire un don l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re lorsqu\u2019elles ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es \u00e0 des patients et que les m\u00e9decins les ont contact\u00e9s pour v\u00e9rifier leur groupe sanguin. Il s\u2019agit d\u2019une baisse par rapport \u00e0 52 % en 2019.<\/p>\n

Le d\u00e9clin de l’int\u00e9r\u00eat semble enracin\u00e9 dans le m\u00eame scepticisme en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 qui a entra\u00een\u00e9 une diminution des dons de sang et une diminution des vaccinations recommand\u00e9es, a d\u00e9clar\u00e9 Amy Ronneberg, directrice g\u00e9n\u00e9rale du NMDP.<\/p>\n

L’agence a modifi\u00e9 ses pratiques de recrutement pour obtenir davantage d’engagements initiaux au moment de l’inscription des personnes. En cons\u00e9quence, le nombre de nouveaux inscrits a diminu\u00e9, passant d’environ 419 000 il y a cinq ans \u00e0 environ 232 000 cette ann\u00e9e. Cependant, le NMDP a confiance dans les personnes qui s’inscrivent, a d\u00e9clar\u00e9 Ronneberg.<\/p>\n

De nombreuses personnes ont refus\u00e9 de s’inscrire ou de faire un don dans le pass\u00e9 lorsque les greffes n\u00e9cessitaient de la moelle osseuse, que les chirurgiens obtenaient des patients en les pla\u00e7ant sous anesth\u00e9sie. La majorit\u00e9 des greffes impliquent d\u00e9sormais des cellules souches d\u00e9riv\u00e9es de simples prises de sang.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Vous pouvez vous asseoir sur une chaise et regarder la t\u00e9l\u00e9vision ou jouer \u00e0 des jeux vid\u00e9o\u00a0\u00bb pendant les dons, a expliqu\u00e9 Ronneberg.<\/p>\n

A’Hearn, son mari et ses deux filles ont \u00e9crit une longue lettre de remerciement au donateur anonyme en Espagne. Il y a eu quelques frayeurs apr\u00e8s sa greffe de cellules souches, notamment une infection alors que son corps \u00e9tait quelque peu sans d\u00e9fense et la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration d’un nouveau syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n

Plus d\u2019un an plus tard, elle a d\u00e9clar\u00e9 qu\u2019elle \u00e9tait en bonne sant\u00e9 et pleine d\u2019\u00e9nergie. Elle a abandonn\u00e9 la pratique du droit pour \u00e9viter le stress qui aurait pu compliquer sa sant\u00e9 pendant le traitement, mais elle m\u00e8ne d\u00e9sormais des \u0153uvres caritatives. Il y a des ann\u00e9es, son \u00ab terrain de jeu \u00bb consistait \u00e0 escalader des parois rocheuses dans le parc national de Joshua Tree.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’ai recommenc\u00e9 \u00e0 grimper\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0C’est assez remarquable.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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