{"id":11012,"date":"2025-10-27T06:14:44","date_gmt":"2025-10-27T05:14:44","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-efforts-visant-a-promouvoir-une-prescription-plus-securitaire-dopioides-au-canada-semblent-avoir-un-effet\/"},"modified":"2025-10-27T06:14:44","modified_gmt":"2025-10-27T05:14:44","slug":"les-efforts-visant-a-promouvoir-une-prescription-plus-securitaire-dopioides-au-canada-semblent-avoir-un-effet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-efforts-visant-a-promouvoir-une-prescription-plus-securitaire-dopioides-au-canada-semblent-avoir-un-effet\/","title":{"rendered":"Les efforts visant \u00e0 promouvoir une prescription plus s\u00e9curitaire d\u2019opio\u00efdes au Canada semblent avoir un effet"},"content":{"rendered":"
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Les efforts visant \u00e0 promouvoir une prescription plus s\u00fbre d’opio\u00efdes au Canada semblent porter leurs fruits, alors que de nouvelles recherches dans le domaine Journal de l’Association m\u00e9dicale canadienne<\/i> montre une diminution de la d\u00e9livrance d\u2019opio\u00efdes entre 2018 et 2022.<\/p>\n

Au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000, l\u2019utilisation d\u2019opio\u00efdes sur ordonnance pour traiter les douleurs aigu\u00ebs et chroniques non canc\u00e9reuses a consid\u00e9rablement augment\u00e9 au Canada, ce qui a entra\u00een\u00e9 une augmentation des m\u00e9faits li\u00e9s aux opio\u00efdes. La disponibilit\u00e9 d’un plus grand nombre de produits opio\u00efdes, associ\u00e9e \u00e0 une commercialisation agressive de ces m\u00e9dicaments, a contribu\u00e9 \u00e0 ces premi\u00e8res augmentations au Canada et dans d’autres pays.<\/p>\n

De nombreuses initiatives ont \u00e9t\u00e9 introduites dans le but de r\u00e9duire ces m\u00e9faits partout au pays, notamment des changements de politique, un accent mis sur la formation m\u00e9dicale continue pour la prescription fond\u00e9e sur des donn\u00e9es probantes et une ligne directrice nationale canadienne pour la prescription d’opio\u00efdes publi\u00e9e en 2017.<\/p>\n

Avec ces changements, un besoin est apparu pour des informations nationales sur la consommation d’opio\u00efdes d’ordonnance au Canada et sur la mani\u00e8re dont elle varie selon les diff\u00e9rentes parties de la population. Les chercheurs visaient \u00e0 combler cette lacune gr\u00e2ce \u00e0 une \u00e9tude sur la prescription d\u2019opio\u00efdes dans six provinces canadiennes (Colombie-Britannique, Alberta, Saskatchewan, Manitoba, Ontario et Qu\u00e9bec) entre 2018 et 2022.<\/p>\n

Le nombre de personnes ayant r\u00e9cemment commenc\u00e9 \u00e0 prendre des opio\u00efdes a diminu\u00e9 de 8 % au cours de la p\u00e9riode d\u2019\u00e9tude, et le nombre total de personnes ayant acc\u00e8s aux opio\u00efdes a diminu\u00e9 de 11 %. En 2022, partout au Canada, environ 1,8 million de personnes ont commenc\u00e9 \u00e0 prendre un opio\u00efde pour g\u00e9rer la douleur pour la premi\u00e8re fois. Cependant, le taux de prescription d’opio\u00efdes variait selon les provinces, allant de 55 nouveaux d\u00e9buts d’opio\u00efdes pour 1 000 habitants en Ontario \u00e0 63 pour 1 000 habitants en Alberta.<\/p>\n

\u00ab\u00a0(L)es variations interprovinciales de nos r\u00e9sultats peuvent indiquer des diff\u00e9rences dans la mise en \u0153uvre des lignes directrices de prescription, soulignant la n\u00e9cessit\u00e9 de strat\u00e9gies nationales coordonn\u00e9es et d’une \u00e9valuation continue de leurs effets sur les r\u00e9sultats pour les patients\u00a0\u00bb, \u00e9crit la Dre Tara Gomes, chercheuse au sein du R\u00e9seau ontarien de recherche sur les politiques en mati\u00e8re de drogues \u00e0 l’h\u00f4pital St. Michael’s, Unity Health Toronto, avec les co-auteurs.<\/p>\n

Les taux annuels de nouvelles prescriptions \u00e9taient plus \u00e9lev\u00e9s chez les femmes, les personnes \u00e2g\u00e9es et les personnes vivant dans les quartiers \u00e0 faible revenu et les r\u00e9gions rurales. La cod\u00e9ine \u00e9tait le plus souvent prescrite dans la plupart des provinces, \u00e0 l’exception du Qu\u00e9bec, o\u00f9 les gens recevaient plus couramment de la morphine et de l’hydromorphone.<\/p>\n

La distribution d’oxycodone a diminu\u00e9 au fil du temps, m\u00eame si en Ontario, plus du quart des opio\u00efdes prescrits concernaient encore de l’oxycodone en 2022.<\/p>\n

Les auteurs pr\u00e9viennent que m\u00eame si des taux plus faibles de prescription d’opio\u00efdes peuvent refl\u00e9ter les efforts des m\u00e9decins pour garantir une prescription s\u00fbre et appropri\u00e9e, un \u00e9quilibre est n\u00e9cessaire pour garantir que les personnes ne se retrouvent pas sans soulagement de la douleur ou coup\u00e9es de m\u00e9dicaments sans soutien et coordination des soins appropri\u00e9s.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il est important de noter que, bien que ces recommandations visent \u00e0 promouvoir une prescription plus s\u00fbre d’opio\u00efdes, une mise en \u0153uvre inappropri\u00e9e peut conduire \u00e0 une diminution rapide de la dose, \u00e0 un arr\u00eat brutal des opio\u00efdes et \u00e0 une r\u00e9ticence \u00e0 initier les patients \u00e0 un traitement aux opio\u00efdes lorsque cela est cliniquement indiqu\u00e9. Dans certains cas, ces changements ont conduit les patients \u00e0 rechercher un acc\u00e8s aux opio\u00efdes provenant de l’approvisionnement en m\u00e9dicaments non r\u00e9glement\u00e9, qui sont intrins\u00e8quement plus nocifs\u00a0\u00bb, \u00e9crivent les auteurs.<\/p>\n

Les chercheurs sugg\u00e8rent que les cliniciens engagent des conversations avec les patients pour garantir une prise de d\u00e9cision partag\u00e9e et \u00e9valuer les niveaux de douleur et la capacit\u00e9 de fonctionner.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La v\u00e9rit\u00e9 est\u2026 que les opio\u00efdes sont moins efficaces et moins s\u00fbrs que ce que beaucoup pr\u00e9tendent admettre\u00a0\u00bb, \u00e9crit le Dr David Juurlink, interniste et chercheur au Sunnybrook Research Institute et \u00e0 l’Universit\u00e9 de Toronto, \u00e0 Toronto, en Ontario, dans un commentaire connexe louant le d\u00e9clin continu de la prescription d’opio\u00efdes.<\/p>\n

Les opio\u00efdes peuvent \u00eatre efficaces lorsqu\u2019ils sont prescrits avec soin, en particulier pendant de courtes p\u00e9riodes. Mais avec une utilisation \u00e0 long terme, leur efficacit\u00e9 peut diminuer et ils peuvent nuire aux patients d\u2019une mani\u00e8re difficile \u00e0 \u00e9valuer.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La plupart des cliniciens ont constat\u00e9 \u00e0 quel point les opio\u00efdes peuvent \u00eatre efficaces lorsqu’ils sont administr\u00e9s pour la premi\u00e8re fois\u00a0\u00bb, \u00e9crit le Dr Juurlink. \u00ab\u00a0Mais ils atteignent leur meilleur niveau pharmacologique d\u00e8s les premiers jours de traitement. Continuez-les pendant des semaines, des mois ou des ann\u00e9es et le calcul devient progressivement moins favorable.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Juurlink pr\u00e9conise une prescription r\u00e9fl\u00e9chie, qui \u00ab commence par reconna\u00eetre que tous les patients souffrant de douleurs appartiennent \u00e0 l’un des trois groupes mutuellement exclusifs : ceux qui ne prennent pas encore d’opio\u00efdes, ceux qui prennent des opio\u00efdes de mani\u00e8re chronique (parfois appel\u00e9s \u00ab anciens patients \u00bb) et ceux qui ont une d\u00e9pendance \u00e9tablie. les strat\u00e9gies sont privil\u00e9gi\u00e9es. Le premier groupe, en revanche, a le plus \u00e0 gagner d\u2019une gestion r\u00e9fl\u00e9chie des opio\u00efdes. \u00bb<\/p>\n

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