{"id":10846,"date":"2025-10-21T18:21:00","date_gmt":"2025-10-21T16:21:00","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-biomarqueur-peut-aider-a-predire-le-risque-de-preeclampsie-chez-les-femmes-atteintes-de-drepanocytose\/"},"modified":"2025-10-21T18:21:00","modified_gmt":"2025-10-21T16:21:00","slug":"un-biomarqueur-peut-aider-a-predire-le-risque-de-preeclampsie-chez-les-femmes-atteintes-de-drepanocytose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-biomarqueur-peut-aider-a-predire-le-risque-de-preeclampsie-chez-les-femmes-atteintes-de-drepanocytose\/","title":{"rendered":"Un biomarqueur peut aider \u00e0 pr\u00e9dire le risque de pr\u00e9\u00e9clampsie chez les femmes atteintes de dr\u00e9panocytose"},"content":{"rendered":"
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Chez les femmes enceintes atteintes de dr\u00e9panocytose, le risque de d\u00e9velopper une pr\u00e9\u00e9clampsie pr\u00e9coce peut \u00eatre d\u00e9termin\u00e9 en mesurant les niveaux d’une prot\u00e9ine associ\u00e9e \u00e0 la fonction et au d\u00e9veloppement placentaire.<\/p>\n

Ces r\u00e9sultats fournissent des informations qui peuvent aider les cliniciens \u00e0 anticiper et \u00e0 att\u00e9nuer les issues ind\u00e9sirables de la grossesse et ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans la revue Avances de sang<\/i>.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les patients atteints de dr\u00e9panocytose courent un risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper une pr\u00e9\u00e9clampsie, mais le d\u00e9fi est que ces patients produisent un facteur de croissance placentaire m\u00eame lorsqu’ils ne sont pas enceintes\u00a0\u00bb, a expliqu\u00e9 l’auteur principal de l’\u00e9tude, Kinga Malinowski, MD, MSc, qui a initi\u00e9 les travaux en tant que codirecteur du programme d’h\u00e9matologie pendant la grossesse \u00e0 l’h\u00f4pital Mount Sinai et professeur adjoint \u00e0 l’Universit\u00e9 de Toronto, tous deux au Canada.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cela a soulev\u00e9 la question de savoir si nous pouvons utiliser de faibles niveaux de facteur de croissance placentaire pour pr\u00e9dire la pr\u00e9\u00e9clampsie dans cette population de patients, et notre \u00e9tude r\u00e9v\u00e8le que, oui, nous pouvons le faire, et avec le m\u00eame seuil que celui que nous utilisons pour les patients sans dr\u00e9panocytose\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Malinowski, qui dirige maintenant la clinique de m\u00e9decine f\u0153tale maternelle ax\u00e9e sur l’h\u00e9matologie \u00e0 Hamilton Health Sciences et est professeur au d\u00e9partement d’obst\u00e9trique et de gyn\u00e9cologie de l’Universit\u00e9 de Hamilton. Universit\u00e9 McMaster.<\/p>\n

Le facteur de croissance placentaire (PlGF) est une prot\u00e9ine produite par le placenta qui soutient le d\u00e9veloppement des vaisseaux sanguins. La mesure des taux de PlGF peut aider \u00e0 \u00e9valuer le risque de pr\u00e9\u00e9clampsie, une complication de grossesse potentiellement mortelle qui survient g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s 20 semaines et se caract\u00e9rise par une pression art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e et des prot\u00e9ines dans les urines.<\/p>\n

Les femmes atteintes de dr\u00e9panocytose sont plus de 2,4 fois plus susceptibles de d\u00e9velopper une pr\u00e9\u00e9clampsie pendant la grossesse que les femmes sans cette maladie. Cette complication peut inhiber la croissance du f\u0153tus, entra\u00eener une naissance pr\u00e9matur\u00e9e et est associ\u00e9e \u00e0 un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et \u00e0 des l\u00e9sions potentielles des organes chez la m\u00e8re.<\/p>\n

Dans leur \u00e9tude, les chercheurs ont \u00e9valu\u00e9 r\u00e9trospectivement les donn\u00e9es de 83 femmes enceintes atteintes de dr\u00e9panocytose par rapport \u00e0 149 femmes noires sans dr\u00e9panocytose, toutes patientes de l\u2019h\u00f4pital Mount Sinai de Toronto. Toutes les grossesses ont eu au moins une mesure de PlGF entre 20 et 36 semaines de gestation.<\/p>\n

Les chercheurs ont observ\u00e9 que les taux m\u00e9dians de PlGF chez les personnes atteintes de dr\u00e9panocytose et de pr\u00e9\u00e9clampsie pr\u00e9coce \u00e9taient consid\u00e9rablement inf\u00e9rieurs entre 20 et 24 semaines (78 pg\/mL) par rapport aux grossesses avec pr\u00e9\u00e9clampsie tardive (158 pg\/mL) ou sans pr\u00e9\u00e9clampsie (435 pg\/mL).<\/p>\n

Cette tendance refl\u00e9tait celle du groupe t\u00e9moin, avec des taux m\u00e9dians de PlGF de 55 pg\/mL, 448 pg\/mL et 322 pg\/mL pour la pr\u00e9\u00e9clampsie pr\u00e9coce, la pr\u00e9\u00e9clampsie tardive et l’absence de pr\u00e9\u00e9clampsie, respectivement.<\/p>\n

De faibles niveaux de PlGF \u00e9taient efficaces pour pr\u00e9dire l\u2019apparition de la pr\u00e9\u00e9clampsie chez les femmes enceintes atteintes de dr\u00e9panocytose. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, une pr\u00e9diction de pr\u00e9\u00e9clampsie pr\u00e9coce a atteint une sensibilit\u00e9 et une sp\u00e9cificit\u00e9 de 100 % avec un seuil de PlGF de 87 pg\/mL \u00e0 20 \u00e0 24 semaines, tandis qu’un seuil de 832 pg\/mL \u00e0 20 \u00e0 24 semaines a atteint une sensibilit\u00e9 et une sp\u00e9cificit\u00e9 de 100 % pour pr\u00e9dire une pr\u00e9\u00e9clampsie tardive.<\/p>\n

De plus, les chercheurs ont d\u00e9couvert que les femmes enceintes atteintes de dr\u00e9panocytose \u00e9taient expos\u00e9es \u00e0 un risque particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 de malperfusion vasculaire maternelle ou de flux sanguin insuffisant, qui constitue la l\u00e9sion placentaire la plus courante li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9\u00e9clampsie et au retard de croissance f\u0153tale. Ce risque \u00e9tait encore plus \u00e9lev\u00e9 en pr\u00e9sence de pr\u00e9\u00e9clampsie et \u00e9tait syst\u00e9matiquement associ\u00e9 \u00e0 des taux de PlGF plus faibles \u00e0 tous les stades de la gestation.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les patients atteints de dr\u00e9panocytose courent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de complications placentaires. Il est donc important de pouvoir pr\u00e9dire ce risque pour une meilleure gestion de la grossesse\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Malinowski.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Avec des soins appropri\u00e9s, il est tout \u00e0 fait possible pour les patientes atteintes de dr\u00e9panocytose d’avoir une grossesse saine et sans danger pour leur maman et leur b\u00e9b\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude pr\u00e9sente certaines limites, notamment le fait qu\u2019il s\u2019agissait d\u2019une \u00e9tude monocentrique. En outre, d\u2019autres facteurs, outre la sant\u00e9 placentaire, peuvent contribuer \u00e0 des issues de grossesse d\u00e9favorables chez les femmes atteintes de dr\u00e9panocytose.<\/p>\n

La Dre Malinowski et ses coll\u00e8gues m\u00e8nent actuellement une \u00e9tude internationale pour valider un calculateur d’\u00e9valuation des risques pour les patientes enceintes atteintes de dr\u00e9panocytose, con\u00e7u pour identifier les personnes les plus \u00e0 risque de complications et guider des interventions opportunes pour r\u00e9duire les effets ind\u00e9sirables.<\/p>\n

La dr\u00e9panocytose est le trouble sanguin h\u00e9r\u00e9ditaire le plus courant. Elle se caract\u00e9rise par des globules rouges de forme anormale qui peuvent bloquer les vaisseaux sanguins, entra\u00eenant des douleurs et des infections. Cette maladie touche plus de 100 000 personnes aux \u00c9tats-Unis et environ une naissance sur 365 de race noire ou afro-am\u00e9ricaine.<\/p>\n

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