{"id":10519,"date":"2025-10-12T17:15:36","date_gmt":"2025-10-12T15:15:36","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/la-mortalite-diminue-mais-les-deces-chez-les-jeunes-et-les-inegalites-en-matiere-de-sante-augmentent\/"},"modified":"2025-10-12T17:15:40","modified_gmt":"2025-10-12T15:15:40","slug":"la-mortalite-diminue-mais-les-deces-chez-les-jeunes-et-les-inegalites-en-matiere-de-sante-augmentent","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/la-mortalite-diminue-mais-les-deces-chez-les-jeunes-et-les-inegalites-en-matiere-de-sante-augmentent\/","title":{"rendered":"La mortalit\u00e9 diminue, mais les d\u00e9c\u00e8s chez les jeunes et les in\u00e9galit\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9 augmentent"},"content":{"rendered":"
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Les taux de mortalit\u00e9 mondiaux diminuent, mais pas parmi les jeunes et les jeunes adultes, selon la derni\u00e8re \u00e9tude sur la charge mondiale de morbidit\u00e9 (GBD) publi\u00e9e dans La Lancette<\/i> aujourd’hui et pr\u00e9sent\u00e9 au Sommet mondial de la sant\u00e9 \u00e0 Berlin.<\/p>\n

De plus, les maladies non transmissibles (MNT) repr\u00e9sentent d\u00e9sormais pr\u00e8s des deux tiers de la mortalit\u00e9 et de la morbidit\u00e9 totales dans le monde, les cardiopathies isch\u00e9miques, les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux et le diab\u00e8te \u00e9tant en t\u00eate du classement mondial. Les chercheurs estiment \u00e9galement que pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s et des invalidit\u00e9s pourraient \u00eatre \u00e9vit\u00e9s en modifiant certains des principaux facteurs de risque, tels que la r\u00e9duction des niveaux \u00e9lev\u00e9s de sucre dans le sang et un indice de masse corporelle (IMC) \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n

\u00ab La croissance rapide de la population mondiale vieillissante et l’\u00e9volution des facteurs de risque ont marqu\u00e9 le d\u00e9but d’une nouvelle \u00e8re de d\u00e9fis de sant\u00e9 mondiaux \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Christopher Murray, directeur de l’Institut de mesure et d’\u00e9valuation de la sant\u00e9 (IHME) \u00e0 la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 de Washington. \u00ab\u00a0Les preuves pr\u00e9sent\u00e9es dans l’\u00e9tude sur la charge mondiale de morbidit\u00e9 sont un signal d’alarme, exhortant les gouvernements et les dirigeants du secteur de la sant\u00e9 \u00e0 r\u00e9agir rapidement et strat\u00e9giquement aux tendances inqui\u00e9tantes qui remod\u00e8lent les besoins de sant\u00e9 publique.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’\u00e9quipe du Dr Murray \u00e0 l’IHME et son r\u00e9seau de collaborateurs GBD compos\u00e9 de 16\u00a0500 scientifiques et chercheurs ont collect\u00e9 et analys\u00e9 des donn\u00e9es et produit des estimations pour 375 maladies et blessures et 88 facteurs de risque par \u00e2ge et sexe \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale, r\u00e9gionale et nationale pour 204 pays et territoires et 660 emplacements sous-nationaux de 1990 \u00e0 2023, faisant du GBD la recherche la plus compl\u00e8te quantifiant la perte de sant\u00e9.<\/p>\n

Plus de 310 000 sources de donn\u00e9es au total ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour la derni\u00e8re it\u00e9ration, dont 30 % sont nouvelles pour l’\u00e9tude de cette ann\u00e9e. Il comprend 1\u00a0211 ann\u00e9es-localisation de donn\u00e9es provisoires d\u2019\u00e9tat civil pour tous les \u00e2ges, qui n\u2019avaient pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es auparavant et qui fournissent des informations plus actuelles. Les \u00e9valuations de la sant\u00e9 mondiale d\u00e9crites dans trois \u00e9l\u00e9ments de synth\u00e8se \u00e9valu\u00e9s par des pairs couvrent des domaines critiques du GBD\u00a0: une analyse d\u00e9mographique, les causes de d\u00e9c\u00e8s et le fardeau des maladies, des blessures et des facteurs de risque.<\/p>\n

Analyse d\u00e9mographique\u00a0: la mortalit\u00e9 mondiale diminue et les d\u00e9c\u00e8s de jeunes augmentent<\/h2>\n

Malgr\u00e9 la croissance et le vieillissement de la population, le taux de mortalit\u00e9 mondial standardis\u00e9 selon l\u2019\u00e2ge en 2023 a diminu\u00e9 de 67 % depuis 1950, et tous les pays et territoires ont enregistr\u00e9 une baisse. L’esp\u00e9rance de vie mondiale est revenue aux niveaux d’avant la pand\u00e9mie, soit 76,3 ans pour les femmes et 71,5 ans pour les hommes, soit plus de 20 ans de plus qu’en 1950. Malgr\u00e9 ces progr\u00e8s, de fortes diff\u00e9rences g\u00e9ographiques subsistent, l’esp\u00e9rance de vie allant de 83 ans dans les r\u00e9gions \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 \u00e0 62 ans en Afrique subsaharienne.<\/p>\n

Chez les adolescents et les jeunes adultes, la plus forte augmentation des d\u00e9c\u00e8s a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9e chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 20 \u00e0 39 ans dans les pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 d\u2019Am\u00e9rique du Nord entre 2011 et 2023, principalement en raison du suicide, des surdoses de drogues et de grandes quantit\u00e9s d\u2019alcool. Au cours de la m\u00eame p\u00e9riode, les d\u00e9c\u00e8s dans la tranche d\u2019\u00e2ge de 5 \u00e0 19 ans ont augment\u00e9 en Europe de l\u2019Est, en Am\u00e9rique du Nord \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 et dans les Cara\u00efbes.<\/p>\n

Sur l\u2019ensemble de la p\u00e9riode \u00e9tudi\u00e9e, le nombre de d\u00e9c\u00e8s de nourrissons a diminu\u00e9 plus que pour tout autre groupe d\u2019\u00e2ge. De 2011 \u00e0 2023, l\u2019Asie de l\u2019Est a enregistr\u00e9 la plus forte baisse de 68 % du taux de mortalit\u00e9 des moins de 5 ans, gr\u00e2ce \u00e0 une meilleure nutrition, des vaccins et des syst\u00e8mes de sant\u00e9 plus solides.<\/p>\n

Les progr\u00e8s de la mod\u00e9lisation de l\u2019\u00e9tude GBD 2023 ont montr\u00e9 que la mortalit\u00e9 chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 5 \u00e0 14 ans en Afrique subsaharienne entre 1950 et 2021 \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e que pr\u00e9vu, une augmentation due aux taux \u00e9lev\u00e9s d\u2019infections respiratoires et de tuberculose, d\u2019autres maladies infectieuses et de blessures involontaires. De nouveaux calculs ont \u00e9galement montr\u00e9 que la mortalit\u00e9 chez les jeunes femmes adultes \u00e2g\u00e9es de 15 \u00e0 29 ans en Afrique subsaharienne \u00e9tait 61 % plus \u00e9lev\u00e9e que ce qui \u00e9tait estim\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, principalement en raison de la mortalit\u00e9 maternelle, des accidents de la route et de la m\u00e9ningite.<\/p>\n

Causes de d\u00e9c\u00e8s : passage des maladies infectieuses aux maladies non transmissibles<\/h2>\n

Les causes de d\u00e9c\u00e8s passent des maladies infectieuses aux maladies non transmissibles (MNT), cr\u00e9ant de nouveaux d\u00e9fis sanitaires mondiaux, en particulier pour les pays \u00e0 faible revenu. Apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 la principale cause de d\u00e9c\u00e8s en 2021, la COVID-19 a plong\u00e9 \u00e0 la 20e place en 2023, repla\u00e7ant les cardiopathies isch\u00e9miques et les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux au premier rang, suivis par la maladie pulmonaire obstructive chronique, les infections des voies respiratoires inf\u00e9rieures et les troubles n\u00e9onatals.<\/p>\n

Depuis 1990, les taux de mortalit\u00e9 li\u00e9s aux cardiopathies isch\u00e9miques et aux accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux ont diminu\u00e9, tout comme les maladies diarrh\u00e9iques, la tuberculose, le cancer de l’estomac et la rougeole. \u00c0 l’inverse, au cours de la m\u00eame p\u00e9riode, le taux de mortalit\u00e9 a augment\u00e9 pour le diab\u00e8te, les maladies r\u00e9nales chroniques, la maladie d’Alzheimer et le VIH\/SIDA.<\/p>\n

Alors que l\u2019\u00e2ge moyen mondial au d\u00e9c\u00e8s est pass\u00e9 de 46,4 ans en 1990 \u00e0 62,9 ans en 2023, les in\u00e9galit\u00e9s g\u00e9ographiques sont profondes. L’\u00e2ge moyen au d\u00e9c\u00e8s le plus \u00e9lev\u00e9 a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 dans la superr\u00e9gion \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9, avec 80,5 ans pour les femmes et 74,4 ans pour les hommes. L’\u00e2ge moyen de d\u00e9c\u00e8s le plus bas se situe en Afrique subsaharienne, avec 37,1 ans pour les femmes et 34,8 ans pour les hommes.<\/p>\n

La probabilit\u00e9 toutes causes confondues de mourir avant 70 ans a diminu\u00e9 dans chaque super-r\u00e9gion et r\u00e9gion GBD de 2000 \u00e0 2023, les troubles li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de drogues \u00e9tant l\u2019une des principales causes. En Afrique subsaharienne, la probabilit\u00e9 a augment\u00e9 pour de nombreuses MNT, et l\u2019\u00e2ge moyen du d\u00e9c\u00e8s par MNT \u00e9tait plus bas que pr\u00e9vu. Dans la superr\u00e9gion \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9, la probabilit\u00e9 de troubles li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de drogues a augment\u00e9 et l\u2019\u00e2ge moyen du d\u00e9c\u00e8s \u00e9tait plus bas que pr\u00e9vu.<\/p>\n

Fardeau des maladies, des blessures et des facteurs de risque\u00a0:\u00a0la modification de certains facteurs pourrait r\u00e9duire les d\u00e9c\u00e8s et les invalidit\u00e9s<\/h2>\n

Les maladies non transmissibles (MNT) sont responsables de pr\u00e8s des deux tiers du total des d\u00e9c\u00e8s et des incapacit\u00e9s dans le monde. Les trois principales causes \u00e9taient les cardiopathies isch\u00e9miques, les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux et le diab\u00e8te. Les r\u00e9gions \u00e0 faible revenu ont \u00e9galement connu une forte augmentation des MNT, limitant encore davantage les pays aux ressources limit\u00e9es.<\/p>\n

De 1990 \u00e0 2023, le taux d\u2019ann\u00e9es de vie corrig\u00e9es de l\u2019incapacit\u00e9 (DALY) standardis\u00e9 selon l\u2019\u00e2ge a chut\u00e9 de 36 %. Cela mesure le nombre total d\u2019ann\u00e9es de vie en bonne sant\u00e9 perdues en examinant les ann\u00e9es perdues en raison d\u2019un d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9 et les ann\u00e9es v\u00e9cues avec un handicap. De 2010 \u00e0 2023, les taux d\u2019AVCI pour les maladies transmissibles, maternelles, n\u00e9onatales et nutritionnelles (CMNN) ont chut\u00e9 de pr\u00e8s de 26 %. Cela s’explique par une r\u00e9duction de moiti\u00e9 des taux de maladies diarrh\u00e9iques, une diminution de 43 % des taux de VIH\/SIDA et une baisse de 42 % pour la tuberculose.<\/p>\n

Les troubles n\u00e9onatals et les infections des voies respiratoires inf\u00e9rieures restent les principales causes de maladies CMNN, mais ont diminu\u00e9 respectivement de 17 % et 25 %.<\/p>\n

Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 de la mortalit\u00e9 et de la morbidit\u00e9 mondiales en 2023 \u00e9tait imputable \u00e0 88 facteurs de risque modifiables. Les 10 facteurs de risque pr\u00e9sentant la proportion la plus \u00e9lev\u00e9e de perte de sant\u00e9 \u00e9taient l’hypertension art\u00e9rielle systolique, la pollution par les particules, le tabagisme, une glyc\u00e9mie plasmatique \u00e0 jeun \u00e9lev\u00e9e, un faible poids \u00e0 la naissance et une gestation courte, un IMC \u00e9lev\u00e9, un taux de cholest\u00e9rol LDL \u00e9lev\u00e9, un dysfonctionnement r\u00e9nal, un retard de croissance de l’enfant et une exposition au plomb. Entre 2010 et 2023, les taux DALY pour un IMC \u00e9lev\u00e9 ont augment\u00e9 de pr\u00e8s de 11 %, la consommation de drogues de pr\u00e8s de 9 % et l\u2019hyperglyc\u00e9mie de 6 %.<\/p>\n

De nouvelles m\u00e9thodes de mod\u00e9lisation GBD pour l\u2019exposition au plomb, le 10\u00e8me risque, ont \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un lien direct avec les maladies cardiovasculaires. L’\u00e9limination du plomb dans les carburants a contribu\u00e9 \u00e0 une diminution substantielle de l’exposition au fil des ans, mais il s’agit toujours d’un contaminant environnemental courant que l’on peut trouver dans la peinture des b\u00e2timents plus anciens, dans les sols contamin\u00e9s, dans l’eau, dans les \u00e9pices et dans de nombreux ustensiles de cuisine.<\/p>\n

Les risques li\u00e9s au climat, tels que la pollution atmosph\u00e9rique et la chaleur, continuent d\u2019avoir un impact plus important sur la sant\u00e9 mondiale. Les taux DALY pour le deuxi\u00e8me risque en importance, la pollution par les particules, \u00e9taient les plus \u00e9lev\u00e9s au niveau des superr\u00e9gions en Asie du Sud, en Afrique subsaharienne, ainsi qu’en Afrique du Nord et au Moyen-Orient. Les temp\u00e9ratures \u00e9lev\u00e9es exacerbent \u00e9galement les vuln\u00e9rabilit\u00e9s dans cette m\u00eame r\u00e9gion, en particulier au Sahel, en aggravant les effets de la s\u00e9cheresse, de l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 alimentaire et des d\u00e9placements.<\/p>\n

Les troubles de sant\u00e9 mentale ont fortement augment\u00e9, les troubles anxieux augmentant de 63 % et les troubles d\u00e9pressifs de 26 %. En outre, les abus sexuels et la violence conjugale ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s comme des facteurs \u00e9vitables de d\u00e9pression, d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et d\u2019autres cons\u00e9quences sur la sant\u00e9.<\/p>\n

Chez les enfants de moins de 5 ans, les principaux facteurs de risque en 2023 \u00e9taient la malnutrition infantile et maternelle, la pollution par les particules et l\u2019eau, l\u2019assainissement et l\u2019hygi\u00e8ne (WaSH) insalubres. Pour les enfants et les adolescents \u00e2g\u00e9s de 5 \u00e0 14 ans, la carence en fer constituait le principal risque, suivie par d’autres risques li\u00e9s aux activit\u00e9s WASH \u00e0 risque et \u00e0 la malnutrition infantile et maternelle. Pour le groupe d’\u00e2ge de 15 \u00e0 49 ans, les deux principaux risques \u00e9taient les rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s et les accidents du travail, suivis par un IMC \u00e9lev\u00e9, une tension art\u00e9rielle systolique \u00e9lev\u00e9e et le tabagisme.<\/p>\n

Pour les 50 \u00e0 69 ans, l’hypertension art\u00e9rielle systolique \u00e9tait le principal risque, suivi du tabagisme, de l’hyperglyc\u00e9mie, de l’IMC \u00e9lev\u00e9, du cholest\u00e9rol LDL \u00e9lev\u00e9 et du dysfonctionnement r\u00e9nal.<\/p>\n

De 2010 \u00e0 2023, les taux d\u2019AVCI li\u00e9s aux blessures ont diminu\u00e9 de 16 % au cours de la m\u00eame p\u00e9riode. Le fardeau des blessures \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 chez les hommes, en particulier chez les enfants plus \u00e2g\u00e9s et les jeunes adultes \u00e2g\u00e9s de 10 \u00e0 24 ans, repr\u00e9sentant plus du double du nombre total d’AVCI par rapport \u00e0 celui des femmes.<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude GBD 2023 souligne la n\u00e9cessit\u00e9 urgente pour les d\u00e9cideurs politiques d\u2019\u00e9largir les priorit\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9 au-del\u00e0 de la r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile pour inclure les adolescents et les jeunes adultes, en particulier dans les zones o\u00f9 les taux de mortalit\u00e9 sont plus \u00e9lev\u00e9s que ceux connus auparavant.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Des d\u00e9cennies de travail visant \u00e0 combler l’\u00e9cart dans les r\u00e9gions \u00e0 faible revenu o\u00f9 r\u00e8gnent des in\u00e9galit\u00e9s persistantes en mati\u00e8re de sant\u00e9 risquent de s’effondrer en raison des r\u00e9centes coupes dans l’aide internationale\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Emmanuela Gakidou, auteure principale et professeure \u00e0 l’IHME. \u00ab\u00a0Ces pays d\u00e9pendent du financement mondial de la sant\u00e9 pour les soins primaires, les m\u00e9dicaments et les vaccins qui sauvent des vies. Sans cela, l’\u00e9cart ne manquera pas de se creuser.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les estimations GBD sont \u00e9galement disponibles dans divers outils interactifs de visualisation de donn\u00e9es, notamment GBD Compare et GBD Results.<\/p>\n

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