{"id":10516,"date":"2025-10-11T18:29:04","date_gmt":"2025-10-11T16:29:04","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-adultes-de-65-ans-et-plus-ne-sont-pas-a-labri-de-lepidemie-dopioides-selon-une-etude\/"},"modified":"2025-10-11T18:29:08","modified_gmt":"2025-10-11T16:29:08","slug":"les-adultes-de-65-ans-et-plus-ne-sont-pas-a-labri-de-lepidemie-dopioides-selon-une-etude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-adultes-de-65-ans-et-plus-ne-sont-pas-a-labri-de-lepidemie-dopioides-selon-une-etude\/","title":{"rendered":"Les adultes de 65 ans et plus ne sont pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019opio\u00efdes, selon une \u00e9tude"},"content":{"rendered":"
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Les d\u00e9c\u00e8s par surdose chez les adultes de 65 ans et plus dus au fentanyl m\u00e9lang\u00e9 \u00e0 des stimulants, tels que la coca\u00efne et les m\u00e9thamph\u00e9tamines, ont augment\u00e9 de 9 000 % au cours des huit derni\u00e8res ann\u00e9es, correspondant aux taux observ\u00e9s chez les jeunes adultes, selon une \u00e9tude pr\u00e9sent\u00e9e lors du congr\u00e8s annuel ANESTHESIOLOGY 2025.<\/p>\n

L’\u00e9tude est parmi les premi\u00e8res \u00e0 utiliser les donn\u00e9es des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour montrer que les personnes \u00e2g\u00e9es, un groupe souvent n\u00e9glig\u00e9 dans la recherche sur les surdoses, font partie de l’augmentation plus large des d\u00e9c\u00e8s par surdose de fentanyl-stimulant. Les adultes de 65 ans et plus sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables aux surdoses, car beaucoup vivent avec des probl\u00e8mes de sant\u00e9 chroniques, prennent plusieurs m\u00e9dicaments et traitent les m\u00e9dicaments plus lentement en raison de leur \u00e2ge.<\/p>\n

L\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019opio\u00efdes s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e en quatre vagues, chacune caract\u00e9ris\u00e9e par un type diff\u00e9rent d\u2019opio\u00efdes \u00e0 l\u2019origine de l\u2019augmentation des d\u00e9c\u00e8s par surdose : les opio\u00efdes sur ordonnance dans les ann\u00e9es 1990 ; h\u00e9ro\u00efne \u00e0 partir de 2010\u00a0; le fentanyl \u00e0 partir de 2013\u00a0; et un m\u00e9lange de fentanyl et de stimulants \u00e0 partir de 2015.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Une id\u00e9e fausse courante est que les surdoses d’opio\u00efdes affectent principalement les jeunes\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Gab Pasia, MA, auteur principal de l’\u00e9tude et \u00e9tudiant en m\u00e9decine \u00e0 la Reno School of Medicine de l’Universit\u00e9 du Nevada. \u00ab\u00a0Notre analyse montre que les personnes \u00e2g\u00e9es sont \u00e9galement touch\u00e9es par les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au fentanyl et que la participation aux stimulants est devenue beaucoup plus courante dans ce groupe. Cela sugg\u00e8re que les personnes \u00e2g\u00e9es sont touch\u00e9es par la quatri\u00e8me vague actuelle de crise des opio\u00efdes, selon des sch\u00e9mas similaires observ\u00e9s dans les populations plus jeunes.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les chercheurs ont analys\u00e9 404\u00a0964 certificats de d\u00e9c\u00e8s indiquant le fentanyl comme cause de d\u00e9c\u00e8s de 1999 \u00e0 2023, obtenus \u00e0 partir du syst\u00e8me WONDER (Wide-ranging Online Data for Epidemiologic Research) du CDC. Les adultes plus \u00e2g\u00e9s (65 ans et plus) repr\u00e9sentaient 17 040 et les adultes plus jeunes (25 \u00e0 64 ans) repr\u00e9sentaient 387 924 des certificats de d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n

Dans l\u2019ensemble, les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au fentanyl entre 2015 et 2023 sont pass\u00e9s de 264 \u00e0 4\u00a0144 chez les personnes \u00e2g\u00e9es (augmentation de 1\u00a0470 %) et de 8\u00a0513 \u00e0 64\u00a0694 chez les jeunes adultes (augmentation de 660 %). L\u2019analyse a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un nombre croissant de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s aux stimulants du fentanyl, en particulier chez les adultes \u00e2g\u00e9s de 65 ans ou plus. Parmi ce groupe, les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s aux stimulants du fentanyl sont pass\u00e9s de 8,7 % (23 d\u00e9c\u00e8s sur 264 li\u00e9s au fentanyl) en 2015 \u00e0 49,9 % (2\u00a0070 d\u00e9c\u00e8s sur 4\u00a0144 li\u00e9s au fentanyl) en 2023, soit une augmentation de 9\u00a0000 %.<\/p>\n

Chez les jeunes adultes, les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s aux stimulants du fentanyl sont pass\u00e9s de 21,3 % (1\u00a0812 d\u00e9c\u00e8s sur 8\u00a0513 li\u00e9s au fentanyl) en 2015 \u00e0 59,3 % (38\u00a0333 d\u00e9c\u00e8s sur 64\u00a0694 li\u00e9s au fentanyl) en 2023, soit une augmentation de 2\u00a0115 %.<\/p>\n

Les chercheurs ont mis en \u00e9vidence les donn\u00e9es de ces ann\u00e9es individuelles, car 2015 a marqu\u00e9 le d\u00e9but de la quatri\u00e8me vague de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019opio\u00efdes et a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 l\u2019ann\u00e9e o\u00f9 les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s aux stimulants du fentanyl chez les personnes \u00e2g\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 \u00e0 leur plus bas niveau, et 2023 a \u00e9t\u00e9 l\u2019ann\u00e9e la plus r\u00e9cente pour laquelle les donn\u00e9es du CDC sont disponibles.<\/p>\n

Les chercheurs ont not\u00e9 que l\u2019augmentation des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au fentanyl impliquant des stimulants chez les personnes \u00e2g\u00e9es a commenc\u00e9 \u00e0 augmenter fortement en 2020, tandis que les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 d\u2019autres substances sont rest\u00e9s les m\u00eames ou ont diminu\u00e9. La coca\u00efne et les m\u00e9thamph\u00e9tamines \u00e9taient les stimulants les plus courants associ\u00e9s au fentanyl chez les personnes \u00e2g\u00e9es \u00e9tudi\u00e9es, d\u00e9passant l’alcool, l’h\u00e9ro\u00efne et les benzodiaz\u00e9pines telles que le Xanax et le Valium.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les donn\u00e9es nationales ont montr\u00e9 une utilisation croissante des stimulants au fentanyl chez tous les adultes\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 M. Pasia. \u00ab\u00a0Comme notre analyse \u00e9tait une \u00e9tude nationale transversale, nous n’avons pu d\u00e9crire que des tendances au fil du temps, sans d\u00e9terminer les raisons sous-jacentes pour lesquelles elles se produisent. Cependant, les r\u00e9sultats soulignent que les surdoses de fentanyl chez les personnes \u00e2g\u00e9es sont souvent des d\u00e9c\u00e8s multi-substances – non dus au fentanyl seul – et l’importance de partager des strat\u00e9gies de pr\u00e9vention de l’abus de drogues avec les patients plus \u00e2g\u00e9s. \u00ab\u00a0<\/p>\n

Les auteurs ont not\u00e9 que les anesth\u00e9siologistes et autres sp\u00e9cialistes en m\u00e9decine de la douleur devraient\u00a0:<\/p>\n

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  • Reconna\u00eetre que la polyconsommation de substances peut survenir dans tous les groupes d\u2019\u00e2ge, et pas seulement chez les jeunes adultes.<\/li>\n
  • Soyez prudent lorsque vous prescrivez des opio\u00efdes \u00e0 des adultes de 65 ans ou plus en \u00e9valuant soigneusement les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicamenteux, en surveillant de pr\u00e8s les patients \u00e0 qui on a prescrit des opio\u00efdes qui peuvent avoir des ant\u00e9c\u00e9dents d’utilisation de stimulants pour d\u00e9tecter les effets secondaires potentiels et en envisageant des options non opio\u00efdes lorsque cela est possible.<\/li>\n
  • Utiliser des approches de r\u00e9duction des m\u00e9faits, par exemple en impliquant les soignants dans l\u2019\u00e9ducation sur la naloxone, en simplifiant les routines de traitement, en utilisant un \u00e9tiquetage clair et des instructions de stockage s\u00fbres et en veillant \u00e0 ce que les instructions soient faciles \u00e0 comprendre pour les personnes ayant des probl\u00e8mes de m\u00e9moire ou de vision.<\/li>\n
  • D\u00e9pistez les patients \u00e2g\u00e9s pour un large \u00e9ventail d\u2019expositions \u00e0 des substances, au-del\u00e0 des opio\u00efdes prescrits, afin de mieux anticiper les complications et ajuster la planification p\u00e9riop\u00e9ratoire.<\/li>\n<\/ul>\n

    \u00ab\u00a0Les personnes \u00e2g\u00e9es \u00e0 qui on prescrit des opio\u00efdes, ou leurs soignants, devraient interroger leurs cliniciens sur les strat\u00e9gies de pr\u00e9vention des surdoses, comme avoir de la naloxone \u00e0 disposition et conna\u00eetre les signes d’une surdose\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Richard Wang, MD, r\u00e9sident en anesth\u00e9siologie au Rush University Medical Center de Chicago et co-auteur de l’\u00e9tude.<\/p>\n

    \u00ab\u00a0Avec ces tendances \u00e0 l’esprit, il est plus important que jamais de minimiser la consommation d’opio\u00efdes dans ce groupe vuln\u00e9rable et d’utiliser d’autres m\u00e9thodes de contr\u00f4le de la douleur lorsque cela est appropri\u00e9. Une \u00e9ducation appropri\u00e9e des patients et une r\u00e9vision r\u00e9guli\u00e8re des listes de m\u00e9dicaments pourraient contribuer \u00e0 freiner cette terrible tendance.\u00a0\u00bb<\/p>\n

    \t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tFourni par la Soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine des anesth\u00e9siologistes<\/p>\n

    <\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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