{"id":1048,"date":"2024-10-04T14:55:59","date_gmt":"2024-10-04T12:55:59","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/comment-la-doxycycline-pour-la-prevention-des-ist-affecte-le-microbiome-intestinal\/"},"modified":"2024-10-04T14:56:06","modified_gmt":"2024-10-04T12:56:06","slug":"comment-la-doxycycline-pour-la-prevention-des-ist-affecte-le-microbiome-intestinal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/comment-la-doxycycline-pour-la-prevention-des-ist-affecte-le-microbiome-intestinal\/","title":{"rendered":"Comment la doxycycline pour la pr\u00e9vention des IST affecte le microbiome intestinal"},"content":{"rendered":"
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La prise d’une dose de l’antibiotique oral doxycycline apr\u00e8s un rapport sexuel \u00e0 haut risque a consid\u00e9rablement r\u00e9duit l’incidence des infections sexuellement transmissibles (IST) dans les endroits o\u00f9 cette strat\u00e9gie est test\u00e9e.<\/p>\n

Malgr\u00e9 son efficacit\u00e9, la nouvelle strat\u00e9gie, connue sous le nom de doxy-PEP, peut comporter des risques, notamment en cas d’utilisation chronique. Les experts s\u2019inqui\u00e8tent de l\u2019impact sur la communaut\u00e9 des bact\u00e9ries intestinales, \u00e9galement appel\u00e9e microbiome, et de la possibilit\u00e9 que l\u2019antibiotique donne naissance \u00e0 des souches bact\u00e9riennes r\u00e9sistantes.<\/p>\n

Maintenant, en utilisant le s\u00e9quen\u00e7age m\u00e9tag\u00e9nomique pour voir l\u2019impact de la doxycycline sur le microbiome intestinal de ceux qui en ont pris fr\u00e9quemment pendant six mois, les chercheurs de l\u2019UC San Francisco ont trouv\u00e9 \u00e0 la fois un sentiment de r\u00e9confort et une possible source d\u2019inqui\u00e9tude.<\/p>\n

Le Doxy-PEP n’a pas eu beaucoup d’impact sur la composition globale des communaut\u00e9s bact\u00e9riennes dans le tractus gastro-intestinal. Mais les scientifiques ont not\u00e9 des signes de d\u00e9veloppement d\u2019une r\u00e9sistance \u00e0 la t\u00e9tracycline, la classe d\u2019antibiotiques \u00e0 laquelle appartient la doxycycline, ce qui pourrait la rendre moins efficace.<\/p>\n

L’\u00e9tude para\u00eet dans M\u00e9decine naturelle<\/i>.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Bien que le doxy-PEP ne semble pas avoir d’impact global sur le microbiome intestinal, il a eu un impact sur la r\u00e9sistance antimicrobienne des bact\u00e9ries intestinales, \u00e0 la fois en termes de proportion de g\u00e8nes de r\u00e9sistance de classe t\u00e9tracycline et de quantit\u00e9 activ\u00e9e ou exprim\u00e9e. \u00ab\u00a0, a d\u00e9clar\u00e9 Chaz Langelier, MD, Ph.D., professeur agr\u00e9g\u00e9 de m\u00e9decine \u00e0 la Division des maladies infectieuses de l’UCSF et auteur principal de l’article. \u00ab\u00a0Donc, ce n’est pas totalement anodin.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le r\u00f4le de haut niveau de San Francisco dans la pr\u00e9vention des IST<\/h2>\n

Doxy-PEP est l’abr\u00e9viation de prophylaxie post-exposition \u00e0 la doxycycline et implique la prise de deux comprim\u00e9s de 100 milligrammes dans les 72 heures suivant un rapport sexuel sans pr\u00e9servatif.<\/p>\n

Pouss\u00e9e par les premiers r\u00e9sultats prometteurs d\u2019essais cliniques, San Francisco est devenue la premi\u00e8re ville du pays en octobre 2022 \u00e0 recommander la doxy-PEP aux hommes gays et bisexuels et aux femmes transgenres ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de rencontres non prot\u00e9g\u00e9es avec plusieurs partenaires.<\/p>\n

En mars 2024, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique de San Francisco a publi\u00e9 des r\u00e9sultats montrant qu’apr\u00e8s environ un an, cette approche avait r\u00e9duit de moiti\u00e9 l’incidence de la chlamydia et de la syphilis pr\u00e9coce. En juin, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des \u00c9tats-Unis ont publi\u00e9 des lignes directrices recommandant le doxy-PEP pour ces groupes. Il s\u2019agit du premier nouvel outil de pr\u00e9vention des IST \u00e0 \u00eatre adopt\u00e9 depuis des d\u00e9cennies.<\/p>\n

Mais l\u2019utilisation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e des antibiotiques soul\u00e8ve des inqui\u00e9tudes quant \u00e0 la r\u00e9sistance et \u00e0 leur impact potentiellement nocif sur la sant\u00e9 intestinale, en particulier sur l\u2019\u00e9quilibre des bact\u00e9ries et autres microbes. Une perturbation peut entra\u00eener de la diarrh\u00e9e, des naus\u00e9es, de la fi\u00e8vre et des douleurs abdominales ; et jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, les recherches sur ces effets secondaires \u00e9taient tr\u00e8s limit\u00e9es.<\/p>\n

En collaboration avec le Chan Zuckerberg Biohub et des scientifiques de Washington et de G\u00e9orgie, des chercheurs de l’UCSF ont \u00e9tudi\u00e9 les participants du r\u00e9cent essai clinique doxy-PEP \u00e0 San Francisco et Seattle, dirig\u00e9 par Annie Luetkemeyer, MD, professeur de m\u00e9decine \u00e0 la Division des maladies infectieuses de l’UCSF. .<\/p>\n

L’\u00e9tude a inclus 100 personnes ayant utilis\u00e9 du doxy-PEP et 50 personnes ayant re\u00e7u des soins standard et n’ayant pas utilis\u00e9 de doxy-PEP. Les chercheurs ont analys\u00e9 des \u00e9couvillons rectaux pr\u00e9lev\u00e9s au moment de l’inscription et apr\u00e8s six mois pour \u00e9tudier la pr\u00e9sence d’ADN et d’ARN de bact\u00e9ries intestinales et de leurs g\u00e8nes de r\u00e9sistance aux antibiotiques.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Bien que nous n’ayons trouv\u00e9 aucun changement majeur dans la communaut\u00e9 des bact\u00e9ries intestinales chez les utilisateurs de doxy-PEP, nous avons constat\u00e9 qu’au fil du temps, les utilisateurs de doxy-PEP pr\u00e9sentaient des quantit\u00e9s croissantes de g\u00e8nes de r\u00e9sistance \u00e0 la t\u00e9tracycline dans leur intestin\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Victoria T. Chu, MD, MPH. , professeur adjoint de p\u00e9diatrie \u00e0 la Division de la sant\u00e9 mondiale et des maladies infectieuses de l’UCSF et premier auteur de l’\u00e9tude. \u00ab\u00a0Cela semblait \u00e9galement d\u00e9pendre de la dose, ce qui signifie que plus ils utilisaient de doxy-PEP, plus l’augmentation \u00e9tait importante.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour d\u00e9terminer quelles bact\u00e9ries intestinales activent ces g\u00e8nes r\u00e9sistants \u00e0 la t\u00e9tracycline afin de savoir si cela entra\u00eenera davantage d’infections r\u00e9sistantes \u00e0 la doxycycline chez les individus prenant du doxy-PEP et dans la communaut\u00e9 dans son ensemble.<\/p>\n

\u00ab\u00a0\u00c0 l’heure actuelle, il semble que les avantages l’emportent sur les inconv\u00e9nients\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Langelier. \u00ab\u00a0Surtout compte tenu de l’augmentation spectaculaire des IST, en particulier de la syphilis, au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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