{"id":10380,"date":"2025-10-08T00:46:31","date_gmt":"2025-10-07T22:46:31","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/le-tramadol-un-analgesique-opioide-largement-prescrit-nest-pas-significativement-efficace-pour-soulager-la-douleur-chronique-selon-une-analyse\/"},"modified":"2025-10-08T00:46:36","modified_gmt":"2025-10-07T22:46:36","slug":"le-tramadol-un-analgesique-opioide-largement-prescrit-nest-pas-significativement-efficace-pour-soulager-la-douleur-chronique-selon-une-analyse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/le-tramadol-un-analgesique-opioide-largement-prescrit-nest-pas-significativement-efficace-pour-soulager-la-douleur-chronique-selon-une-analyse\/","title":{"rendered":"Le tramadol, un analg\u00e9sique opio\u00efde largement prescrit, n’est pas significativement efficace pour soulager la douleur chronique, selon une analyse"},"content":{"rendered":"
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Le tramadol, un puissant analg\u00e9sique opio\u00efde, n’est pas significativement efficace pour soulager la douleur chronique pour laquelle il est largement prescrit, selon une analyse des donn\u00e9es regroup\u00e9es des recherches disponibles, publi\u00e9e dans M\u00e9decine fond\u00e9e sur des preuves BMJ.<\/i><\/p>\n

Les r\u00e9sultats indiquent que cela augmente probablement le risque d’effets secondaires graves, notamment de maladies cardiaques, ce qui am\u00e8ne les chercheurs \u00e0 conclure que les m\u00e9faits potentiels du tramadol l’emportent probablement sur ses avantages et que son utilisation devrait \u00eatre minimis\u00e9e.<\/p>\n

Le tramadol est un opio\u00efde \u00e0 double action largement prescrit pour le traitement des douleurs aigu\u00ebs et chroniques mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res. En tant que tel, il est recommand\u00e9 dans plusieurs directives m\u00e9dicales pour la gestion de la douleur, notent les chercheurs.<\/p>\n

Son utilisation a augment\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es et il fait d\u00e9sormais partie des opio\u00efdes les plus couramment prescrits aux \u00c9tats-Unis, peut-\u00eatre en raison de son risque per\u00e7u d’effets secondaires plus faible et de la croyance largement r\u00e9pandue selon laquelle il est plus s\u00fbr et moins addictif que les autres opio\u00efdes \u00e0 courte dur\u00e9e d’action, ajoutent-ils.<\/p>\n

Bien que le tramadol ait \u00e9t\u00e9 inclus dans des revues syst\u00e9matiques pr\u00e9c\u00e9dentes, aucune n’a fourni une \u00e9valuation compl\u00e8te de l’efficacit\u00e9 et de l’innocuit\u00e9 du tramadol dans une s\u00e9rie de douleurs chroniques, affirment-ils.<\/p>\n

Dans le but de combler ce manque de connaissances, les chercheurs ont parcouru les bases de donn\u00e9es de recherche pour trouver des essais cliniques randomis\u00e9s publi\u00e9s jusqu’en f\u00e9vrier 2025 comparant le tramadol \u00e0 un placebo (traitement fictif) pour les patients souffrant de douleur chronique, y compris de douleur canc\u00e9reuse.<\/p>\n

Dix-neuf essais cliniques portant sur 6\u00a0506 participants souffrant de douleur chronique \u00e9taient \u00e9ligibles pour \u00eatre inclus dans l’analyse. Cinq d’entre eux ont examin\u00e9 l’impact du tramadol sur la douleur neuropathique\u00a0; neuf portaient sur l’arthrose ; quatre se sont pench\u00e9s sur les lombalgies chroniques\u00a0; et un ax\u00e9 sur la fibromyalgie.<\/p>\n

L’\u00e2ge moyen des participants \u00e0 l’essai \u00e9tait de 58 ans, mais variait entre 47 et 69 ans. Les comprim\u00e9s \u00e9taient la principale formulation utilis\u00e9e\u00a0; un seul essai incluait une cr\u00e8me topique. La dur\u00e9e du traitement variait de 2 \u00e0 16 semaines tandis que la dur\u00e9e du suivi variait de 3 \u00e0 15 semaines.<\/p>\n

L’analyse des donn\u00e9es regroup\u00e9es des r\u00e9sultats de l’essai a montr\u00e9 que, m\u00eame si le tramadol soulageait la douleur, l’effet \u00e9tait faible et inf\u00e9rieur \u00e0 ce qui serait consid\u00e9r\u00e9 comme cliniquement efficace. Huit des essais ont rapport\u00e9 la proportion d’effets secondaires graves survenant apr\u00e8s le traitement au cours de p\u00e9riodes de suivi comprises entre 7 et 16 semaines.<\/p>\n

L’analyse statistique des r\u00e9sultats de ces essais a indiqu\u00e9 un doublement du risque de pr\u00e9judices associ\u00e9s au tramadol par rapport au placebo, principalement d\u00fb \u00e0 une proportion plus \u00e9lev\u00e9e d’\u00e9v\u00e9nements cardiaques, tels que des douleurs thoraciques, une maladie coronarienne et une insuffisance cardiaque congestive.<\/p>\n

L’utilisation du tramadol \u00e9tait \u00e9galement associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de certains cancers, bien que la p\u00e9riode de suivi ait \u00e9t\u00e9 courte, ce qui rend ce r\u00e9sultat \u00ab discutable \u00bb, disent les chercheurs.<\/p>\n

L’analyse des donn\u00e9es regroup\u00e9es de tous les r\u00e9sultats des essais a indiqu\u00e9 que le traitement au tramadol \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un risque accru de plusieurs effets secondaires plus l\u00e9gers, notamment des naus\u00e9es, des \u00e9tourdissements, de la constipation et de la somnolence.<\/p>\n

Les chercheurs reconnaissent que les r\u00e9sultats pr\u00e9sentaient un risque \u00e9lev\u00e9 de biais, mais cela augmente la probabilit\u00e9 que les r\u00e9sultats surestiment les effets b\u00e9n\u00e9fiques et sous-estiment les effets nocifs du tramadol, sugg\u00e8rent-ils.<\/p>\n

Ils notent : \u00ab Environ 60 millions de personnes dans le monde souffrent des effets addictifs des opio\u00efdes. En 2019, la consommation de drogues a \u00e9t\u00e9 responsable d’environ 600\u00a0000 d\u00e9c\u00e8s, dont pr\u00e8s de 80 % sont associ\u00e9s aux opio\u00efdes et environ 25 % r\u00e9sultent d’une surdose d’opio\u00efdes.<\/p>\n

\u00ab Aux \u00c9tats-Unis, le nombre de d\u00e9c\u00e8s par surdose li\u00e9s aux opio\u00efdes est pass\u00e9 de 49\u00a0860 en 2019 \u00e0 81\u00a0806 en 2022. Compte tenu de ces tendances et des r\u00e9sultats actuels, l’utilisation du tramadol et d’autres opio\u00efdes devrait \u00eatre minimis\u00e9e autant que possible.<\/p>\n

Ils concluent : \u00ab Le tramadol peut avoir un l\u00e9ger effet sur la r\u00e9duction de la douleur chronique (faible certitude des preuves) tout en augmentant probablement le risque d’\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables graves (certaines preuves mod\u00e9r\u00e9es) et non graves (tr\u00e8s faible certitude des preuves). Les inconv\u00e9nients potentiels associ\u00e9s \u00e0 l’utilisation du tramadol pour la gestion de la douleur l’emportent probablement sur ses avantages limit\u00e9s.<\/p>\n

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