{"id":10176,"date":"2025-09-30T19:13:46","date_gmt":"2025-09-30T17:13:46","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-traitements-de-bronchectasie-mucoactive-ne-montrent-aucun-avantage-a-prevenir-les-poussees-pulmonaires\/"},"modified":"2025-09-30T19:13:46","modified_gmt":"2025-09-30T17:13:46","slug":"les-traitements-de-bronchectasie-mucoactive-ne-montrent-aucun-avantage-a-prevenir-les-poussees-pulmonaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-traitements-de-bronchectasie-mucoactive-ne-montrent-aucun-avantage-a-prevenir-les-poussees-pulmonaires\/","title":{"rendered":"Les traitements de bronchectasie mucoactive ne montrent aucun avantage \u00e0 pr\u00e9venir les pouss\u00e9es pulmonaires"},"content":{"rendered":"
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La recherche dirig\u00e9e par l’Universit\u00e9 Queen’s Belfast rapporte un essai multicentrique ne trouvant aucune r\u00e9duction significative des exacerbations pulmonaires avec une solution saline hypertonique ou une carbocisteine \u200b\u200bsur 52 semaines chez les adultes atteints de bronchectasie de fibrose non cystique.<\/p>\n

La bronchectasie apporte une toux chronique, une production d’expectorations, des douleurs thoraciques, un essoufflement et des exacerbations pulmonaires r\u00e9currentes qui diminuent la qualit\u00e9 de vie et la survie.<\/p>\n

Les recommandations de lignes directrices pour les agents mucoactifs varient, les preuves ant\u00e9rieures sont class\u00e9es comme une faible qualit\u00e9 et une utilisation r\u00e9elle incoh\u00e9rente entre les pays. De grands essais bien contr\u00f4l\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9s pour clarifier la s\u00e9curit\u00e9 et l’efficacit\u00e9.<\/p>\n

Dans l’\u00e9tude, \u00abSaline hypertonique ou carbocisteine \u200b\u200bdans la bronchectasie\u00bb, publi\u00e9e dans le Journal de m\u00e9decine de la Nouvelle-Angleterre<\/i>les chercheurs ont men\u00e9 un essai factoriel randomis\u00e9 en plein essor, deux par deux pour tester si 6% de solution saline ou de carbocisteine \u200b\u200bhypertonique r\u00e9duisent les exacerbations pulmonaires jug\u00e9es sur 52 semaines.<\/p>\n

L’inscription comprenait 288 participants dans 20 h\u00f4pitaux au Royaume-Uni.<\/p>\n

Les participants ont re\u00e7u une affectation standard de soins plus \u00e0 l’un des quatre chemins; Une solution saline hypertonique, une carbocisteine, des deux agents ou des soins standard seuls. Une solution saline hypertonique a \u00e9t\u00e9 livr\u00e9e via un n\u00e9buliseur rapide EFLOW. La carbocisteine \u200b\u200b\u00e9tait dos\u00e9e \u00e0 750 mg trois fois par jour pendant huit semaines, puis 750 mg deux fois par jour. Les fumeurs actuels et ceux qui ont une utilisation mucoactive r\u00e9cente ont \u00e9t\u00e9 exclus.<\/p>\n

Le r\u00e9sultat principal \u00e9tait le nombre d’exacerbations pulmonaires pleinement qualifi\u00e9es sur 52 semaines en utilisant des crit\u00e8res d’embround jug\u00e9s par un panel ind\u00e9pendant. Les analyses ont suivi une approche en intention de traiter modifi\u00e9e avec une r\u00e9gression binomiale n\u00e9gative ajust\u00e9e pour le site, une utilisation antibiotique ant\u00e9rieure pour les exacerbations et une th\u00e9rapie de macrolide de base.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats n’ont montr\u00e9 aucune diff\u00e9rence significative entre la solution saline hypertonique et aucune solution saline hypertonique, avec une diff\u00e9rence ajust\u00e9e de \u22120,25, IC \u00e0 95% \u22120,57 \u00e0 0,07, p = 0,12.<\/p>\n

La carbocisteine \u200b\u200bn’a pas non plus eu d’impact significatif par rapport \u00e0 la carbocisteine, avec une diff\u00e9rence ajust\u00e9e \u22120,04, IC \u00e0 95% \u22120,36 \u00e0 0,28, p = 0,81.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats secondaires, y compris les scores de qualit\u00e9 de vie sp\u00e9cifiques \u00e0 la maladie, le temps de la prochaine exacerbation, les jours antibiotiques et la fonction pulmonaire, semblaient similaires \u00e0 des comparaisons.<\/p>\n

Les auteurs concluent que l’ajout de solution saline hypertonique ou de carbocisteine \u200b\u200b\u00e0 des soins standard n’a pas r\u00e9duit de mani\u00e8re significative les exacerbations sur 52 semaines dans cette population. Les r\u00e9sultats peuvent guider les cliniciens et les patients qui p\u00e8sent le fardeau du traitement, les co\u00fbts et les profils \u00e0 effet secondaire lors de l’examen de la th\u00e9rapie mucoactive dans la bronchectasie.<\/p>\n

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\u00c9crit pour vous par notre auteur Justin Jackson, \u00e9dit\u00e9 par Sadie Harley, et v\u00e9rifi\u00e9 et r\u00e9vis\u00e9 par Robert Egan – cet article est le r\u00e9sultat d’un travail humain minutieux. Nous comptons sur des lecteurs comme vous pour garder le journalisme scientifique ind\u00e9pendant en vie. Si ce rapport vous importe, veuillez consid\u00e9rer un don (surtout mensuel). Vous obtiendrez un sans publicit\u00e9<\/b> compte comme un remerciement.\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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