{"id":10127,"date":"2025-09-29T20:09:11","date_gmt":"2025-09-29T18:09:11","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/salmonella-resistant-aux-medicaments-rivalise-dans-la-region-la-plus-pauvre-en-ouganda\/"},"modified":"2025-09-29T20:09:13","modified_gmt":"2025-09-29T18:09:13","slug":"salmonella-resistant-aux-medicaments-rivalise-dans-la-region-la-plus-pauvre-en-ouganda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/salmonella-resistant-aux-medicaments-rivalise-dans-la-region-la-plus-pauvre-en-ouganda\/","title":{"rendered":"Salmonella r\u00e9sistant aux m\u00e9dicaments rivalise dans la r\u00e9gion la plus pauvre en Ouganda"},"content":{"rendered":"
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Dans la zone s\u00e8che et isol\u00e9e de Karamoja dans le nord-est de l’Ouganda – la sous-r\u00e9gion la plus pauvre du pays – les enfants souffrent depuis longtemps de malnutrition et de p\u00e9nuries d’eau.<\/p>\n

Maintenant, une \u00e9tude a montr\u00e9 que pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des aliments et de l’eau consomm\u00e9s par les moins de cinq ans de la r\u00e9gion sont contamin\u00e9s par des salmonelles r\u00e9sistants aux m\u00e9dicaments, limitant davantage leurs chances de survie.<\/p>\n

L’\u00e9tude, publi\u00e9e dans S\u00e9curit\u00e9 alimentaire et risque<\/i>a trouv\u00e9 une contamination dans des \u00e9chantillons d’aliments crus et cuits, ainsi que dans l’eau communautaire et domestique.<\/p>\n

Plus de 90% des souches de Salmonella enterica identifi\u00e9es par les chercheurs \u00e9taient r\u00e9sistantes \u00e0 l’azithromycine, l’un des antibiotiques les plus courants, tandis que plus d’un tiers \u00e9taient r\u00e9sistants \u00e0 plusieurs m\u00e9dicaments.<\/p>\n

Ronald Mpagi, l’auteur principal de l’\u00e9tude et chercheur en microbiologie \u00e0 l’Universit\u00e9 ougandaise de Gulu, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 Scidev.Net qu’il avait \u00e9t\u00e9 pouss\u00e9 \u00e0 enqu\u00eater sur la malnutrition persistante \u00e0 Karamoja apr\u00e8s des ann\u00e9es de programmes gouvernementaux et de donateurs a montr\u00e9 peu de progr\u00e8s.<\/p>\n

Une zone semi-aride, Karamoja subit une p\u00e9nurie d’eau chronique, laissant les familles sans eau potable fiable. La plupart des m\u00e9nages sont des pasteurs nomades vivant dans les horesti\u00e8res en manches, o\u00f9 les bovins sont gard\u00e9s pr\u00e8s des gens.<\/p>\n

Toilettes manquantes<\/h2>\n

Plus de 60% de la population pratique une d\u00e9f\u00e9cation ouverte, des syst\u00e8mes d’assainissement limit\u00e9s accablants.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les toilettes disponibles ne peuvent pas vraiment s’adapter \u00e0 la population croissante du peuple Karamoja\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Mpagi \u00e0 scidev.net.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La plupart des toilettes sont construites dans des endroits d\u00e9sign\u00e9s, mais parce que de nombreuses familles sont nomades, elles se d\u00e9placent avec leurs animaux et ne peuvent pas revenir pour utiliser ces installations avant de poursuivre leur voyage.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ces conditions cr\u00e9ent un cycle o\u00f9 les d\u00e9chets humains, le b\u00e9tail, la nourriture et l’eau se croisent, renversant la contamination des repas des enfants. La diarrh\u00e9e, un r\u00e9sultat commun, fait partie des cinq principales causes de mortalit\u00e9 des moins de 5 ans.<\/p>\n

La maladie diarrh\u00e9ique r\u00e9p\u00e9t\u00e9e emp\u00eache les enfants d’absorber les nutriments, les laissant faibles et vuln\u00e9rables.<\/p>\n

Bwambale Benard, nutritionniste ou ougandais en sant\u00e9 publique et sp\u00e9cialiste des syst\u00e8mes alimentaires, dit qu’une fois les antibiotiques de premi\u00e8re ligne \u00e9chou\u00e9, les enfants restent malades plus longtemps, la malnutrition s’aggrave et que la mortalit\u00e9 augmente.<\/p>\n

Hit de la communaut\u00e9 enti\u00e8re<\/h2>\n

Mais Benard souligne que les enfants ne sont pas les seuls en danger. Les infections affectent \u00e9galement les femmes enceintes, les personnes \u00e2g\u00e9es et les m\u00e9nages entiers, laissant les familles improductives et drainant les revenus limit\u00e9s.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous allons donc avoir une communaut\u00e9 malade, maladif, qui ne peut pas \u00eatre productive, et donc ils ne contribuent pas de mani\u00e8re productive au PIB d’un pays, ou m\u00eame ils ne sont pas en mesure de soutenir leurs familles\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 scidev.net.<\/p>\n

Un projet financ\u00e9 par l’USAID en 2017, la malnutrition projet\u00e9e co\u00fbtera en Ouganda environ 19 billions de shillings ougandais (7,7 milliards de dollars am\u00e9ricains) en perte de productivit\u00e9 d’ici 2025.<\/p>\n

Benard estime que si elle n’est pas contr\u00f4l\u00e9e, Salmonella r\u00e9sistant aux m\u00e9dicaments pourrait \u00e9galement saper les objectifs de d\u00e9veloppement de l’Ouganda.<\/p>\n

Il a soulign\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 d’une manipulation des aliments plus s\u00fbre pour emp\u00eacher la recontamination, ajoutant que la fin de la d\u00e9f\u00e9cation en plein air n\u00e9cessite de s’attaquer aux barri\u00e8res culturelles et pratiques.<\/p>\n

R\u00e9sistance de suivi<\/h2>\n

Andrew Kambugu, directeur ex\u00e9cutif de l’Institut des maladies infectieuses de l’Universit\u00e9 de Makerere, en Ouganda, a d\u00e9clar\u00e9 que le pays a d\u00e9velopp\u00e9 des syst\u00e8mes pour d\u00e9tecter la r\u00e9sistance aux antimicrobiens avant de s’intensifier.<\/p>\n

En partenariat avec le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de l’Ouganda, son \u00e9quipe g\u00e8re un r\u00e9seau de surveillance soutenu par le Fonming financ\u00e9 par le Royaume-Uni.<\/p>\n

Op\u00e9rant dans sept h\u00f4pitaux de r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 travers le pays, le syst\u00e8me surveille les mod\u00e8les de r\u00e9sistance et fournit des avertissements pr\u00e9coces.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Avec le syst\u00e8me de surveillance, cela signifie que si nous voyons ce que nous appelons des grappes de patients qui pr\u00e9sentent la diarrh\u00e9e due \u00e0 Salmonella, nous pourrons voir que parce que nous collectons les donn\u00e9es – et il agira comme un syst\u00e8me d’alerte pr\u00e9coce pour nous dire que dans cet h\u00f4pital, il y a un probl\u00e8me\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Kambugu \u00e0 Scidev.Net.<\/p>\n

Il dit que les h\u00f4pitaux sont suivis de pr\u00e8s et bien que les grappes ne confirment pas toujours les \u00e9pid\u00e9mies de diarrh\u00e9e, ils provoquent une enqu\u00eate plus approfondie et guident la r\u00e9ponse du minist\u00e8re de la Sant\u00e9.<\/p>\n

Kambugu a d\u00e9clar\u00e9 que les conclusions r\u00e9centes de Karamoja \u00e9taient frappantes.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Dans les r\u00e9gions qui ont \u00e9t\u00e9 (par son institut), nous n’avons pas ce taux \u00e9lev\u00e9. Je pense que c’est inhabituel\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9, ajoutant que les pratiques culturelles et l’acc\u00e8s aux probl\u00e8mes d’eau \u00e0 Karamoja pourraient \u00eatre responsables de la situation.<\/p>\n

Am\u00e9liorer les r\u00e9sultats<\/h2>\n

Daniel Kyabayinze, directeur de la sant\u00e9 publique au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 ougandais, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 Scidev.NET que le gouvernement renfor\u00e7ait l’\u00e9ducation \u00e0 l’hygi\u00e8ne \u00e0 Karamoja et formait des agriculteurs sur une manipulation plus s\u00fbre apr\u00e8s la r\u00e9colte.<\/p>\n

Il a li\u00e9 ces mesures au plan d’action national de l’Ouganda sur la r\u00e9sistance aux antimicrobiens, maintenant dans sa cinqui\u00e8me ann\u00e9e et s’aligne sur le plan d’action mondial de l’OMS.<\/p>\n

Dans le cadre du plan, les h\u00f4pitaux de r\u00e9f\u00e9rence alimentent les donn\u00e9es de laboratoire dans les antibiogrammes – des rapports saboratoires qui montrent quels antibiotiques sont efficaces contre diff\u00e9rentes bact\u00e9ries – qui fa\u00e7onnent l’achat et les d\u00e9cisions de traitement.<\/p>\n

Kyabayinze a d\u00e9clar\u00e9 que l’\u00e9tude avait r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une occasion importante d’am\u00e9liorer les r\u00e9sultats. Alors que des m\u00e9dicaments largement utilis\u00e9s comme l’azithromycine et la ciprofloxacine ont montr\u00e9 une r\u00e9sistance \u00e9lev\u00e9e, des m\u00e9dicaments plus \u00e2g\u00e9s et moins chers tels que le co-trimoxazole avaient encore une tr\u00e8s faible r\u00e9sistance.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous pouvons donc d\u00e9ployer les drogues moins ch\u00e8res et plus amicales, en particulier dans des r\u00e9gions comme Karamoja\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tFourni par scidev.net<\/p>\n

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