{"id":10121,"date":"2025-09-29T18:14:20","date_gmt":"2025-09-29T16:14:20","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/comment-lalcool-contribue-a-lepidemie-de-maladie-du-foie\/"},"modified":"2025-09-29T18:14:26","modified_gmt":"2025-09-29T16:14:26","slug":"comment-lalcool-contribue-a-lepidemie-de-maladie-du-foie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/comment-lalcool-contribue-a-lepidemie-de-maladie-du-foie\/","title":{"rendered":"Comment l’alcool contribue \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9mie de maladie du foie"},"content":{"rendered":"
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La recherche a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une forte augmentation des maladies du foie ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Pendant ce temps, il existe des preuves croissantes de dommages \u00e0 la sant\u00e9 de l’alcool, y compris la consommation d’alcool \u00e0 des niveaux qui \u00e9taient auparavant consid\u00e9r\u00e9s comme \u00abmod\u00e9r\u00e9s\u00bb. Ces d\u00e9veloppements font un cas convaincant pour voir la consommation d’alcool du point de vue de la sant\u00e9 publique.<\/p>\n

En tant que m\u00e9decin de m\u00e9decine interne et \u00e9pid\u00e9miologiste de l’alcool, je suis int\u00e9ress\u00e9 par le chevauchement entre les maladies du foie et la consommation d’alcool chez les patients et dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Il s’av\u00e8re que ces sujets sont \u00e9troitement li\u00e9s, mais peut-\u00eatre de mani\u00e8re surprenante.<\/p>\n

Le foie est essentiel: les humains en ont besoin pour vivre. Le foie contribue au m\u00e9tabolisme et au stockage des aliments, produit des prot\u00e9ines qui aident \u00e0 la coagulation sanguine et joue un r\u00f4le vital dans le syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n

Au niveau cellulaire, l’alcool est une substance toxique qui est m\u00e9tabolis\u00e9e (en panne) principalement dans le foie. Lorsque la dose d’alcool est trop \u00e9lev\u00e9e, les cellules h\u00e9patiques sont enflamm\u00e9es et endommag\u00e9es (l’inflammation du foie est appel\u00e9e h\u00e9patite).<\/p>\n

Au fil du temps, les cellules enflamm\u00e9es ou endommag\u00e9es sont remplac\u00e9es par la fibrose, qui est le remplacement du tissu h\u00e9patique normal par un tissu cicatriciel, entra\u00eenant une cirrhose, ou des cicatrices graves et un dysfonctionnement h\u00e9patique. La cirrhose peut \u00eatre mortelle en soi et peut \u00e9galement entra\u00eener un cancer du foie.<\/p>\n

Comment l’alcool contribue-t-il \u00e0 la maladie du foie?<\/h2>\n

Les maladies du foie caus\u00e9es par l’alcool sont appel\u00e9es maladie h\u00e9patique li\u00e9e \u00e0 l’alcool ou ALD, pr\u00e9c\u00e9demment appel\u00e9e maladie du foie alcoolique. Les buveurs les plus lourds, souvent ceux qui souffrent de troubles de la consommation d’alcool (AUD), peuvent d\u00e9velopper une cirrhose et une insuffisance h\u00e9patique.<\/p>\n

Mais les maladies h\u00e9patiques li\u00e9es \u00e0 l’alcool n’affectent pas seulement les personnes atteintes d’alcool AUD \/ lourde. Un ensemble croissant de preuves sugg\u00e8re que la consommation chronique d’alcool \u00e0 des niveaux inf\u00e9rieurs peut \u00e9galement avoir un impact sur la fonction h\u00e9patique et entra\u00eener des maladies, en particulier chez les autres facteurs de risque de maladie du foie.<\/p>\n

Les sch\u00e9mas de consommation d’alcool sont \u00e9galement importants, y compris parmi ceux qui peuvent ne pas consommer de grandes quantit\u00e9s d’alcool en moyenne. Par exemple, la consommation excessive d’alcool (d\u00e9finie comme des hommes consommant cinq boissons ou plus ou des femmes consommant quatre boissons ou plus par occasion) est un mod\u00e8le de consommation qui est tr\u00e8s dommageable pour le foie car il entra\u00eene des concentrations d’alcool\u00e9mie \u00e9lev\u00e9es.<\/p>\n

La consommation excessive d’alcool peut \u00eatre nocive pour le foie, m\u00eame parmi les personnes qui ne boivent pas beaucoup en moyenne ou n’ont pas de trouble de la consommation d’alcool.<\/p>\n

Pourquoi les d\u00e9c\u00e8s par maladie du foie augmentent-ils?<\/h2>\n

Les d\u00e9c\u00e8s caus\u00e9s par les maladies du foie ont augment\u00e9 de fa\u00e7on spectaculaire au Canada et aux \u00c9tats-Unis au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies. Un facteur cl\u00e9 est une augmentation de la consommation d’alcool au cours de la m\u00eame p\u00e9riode, mais cela a \u00e9t\u00e9 baiss\u00e9 au cours des deux derni\u00e8res ann\u00e9es. Entre 2016 et 2022, les d\u00e9c\u00e8s canadiens provenant d’une maladie h\u00e9patique provenant de l’alcool ont augment\u00e9 de 22%.<\/p>\n

Mais l’alcool n’est pas le seul contributeur cl\u00e9 \u00e0 l’augmentation des d\u00e9c\u00e8s caus\u00e9s par la maladie du foie. Un autre est la mont\u00e9e d’une affection appel\u00e9e maladie h\u00e9patique st\u00e9atotique associ\u00e9e au dysfonctionnement m\u00e9tabolique, ou MASLD.<\/p>\n

Malgr\u00e9 le nom compliqu\u00e9, MASLD est un type de maladie du foie caus\u00e9e par les m\u00eames perturbations m\u00e9taboliques qui ont accompagn\u00e9 la mont\u00e9e en surpoids et l’ob\u00e9sit\u00e9 coupl\u00e9e \u00e0 une activit\u00e9 physique inad\u00e9quate. Il s’agit du m\u00eame ensemble de facteurs de risque qui ont conduit \u00e0 l’augmentation du diab\u00e8te. Ainsi, on peut concevoir Masld comme l’\u00e9quivalent h\u00e9patique du diab\u00e8te.<\/p>\n

Hepatis C, qui est une infection virale transmise par le sang qui peut \u00eatre acquise par la consommation de m\u00e9dicaments par injection et le partage des aiguilles, est un autre contributeur important \u00e0 la maladie du foie et \u00e0 la cirrhose.<\/p>\n

M\u00eame si la terminologie m\u00e9dicale a historiquement diff\u00e9renci\u00e9 l’alcool et les maladies h\u00e9patiques non li\u00e9es \u00e0 l’alcool, l’alcool contribue \u00e0 la progression d’une maladie h\u00e9patique soi-disant non alcoolique, y compris Masld et l’h\u00e9patite C.<\/p>\n

Mes coll\u00e8gues et moi avons \u00e9tudi\u00e9 les patients atteints de MASLD de l’\u00e9tude de c\u0153ur Framingham bas\u00e9e aux \u00c9tats-Unis. Nous avons constat\u00e9 que m\u00eame chez les buveurs non lourds, il y avait une relation dose-d\u00e9pendante entre la quantit\u00e9 de consommation d’alcool et la gravit\u00e9 de l’inflammation du foie et de la fibrose.<\/p>\n

De m\u00eame, m\u00eame de faibles niveaux de consommation d’alcool peuvent acc\u00e9l\u00e9rer le d\u00e9veloppement de la cirrhose du foie chez les personnes atteintes d’h\u00e9patite C. Par exemple, la recherche a montr\u00e9 que chez les patients atteints d’h\u00e9patite C, il y a une augmentation de 11% du risque de cirrhose \u00e0 chaque augmentation \u00e0 une baisse des boissons moyennes par jour.<\/p>\n

Pr\u00e9venir et r\u00e9duire les dommages caus\u00e9s \u00e0 l’alcool au foie<\/h2>\n

Au-del\u00e0 de la prestation de soins m\u00e9dicaux \u00e0 des patients individuels atteints d’une maladie h\u00e9patique connue, des mesures doivent \u00eatre prises en amont dans le syst\u00e8me de sant\u00e9. Il s’agit notamment du d\u00e9pistage autour de la consommation d’alcool dans les soins primaires, des interventions de conseil pour les personnes ayant des habitudes de consommation risqu\u00e9es et un traitement pour les personnes souffrant de troubles de la consommation d’alcool. Pour ce faire efficacement, il doit y avoir plus de ressources disponibles pour toutes ces interventions.<\/p>\n

Cependant, le traitement des individus ne r\u00e9sout pas le probl\u00e8me de sant\u00e9 publique plus important: des mesures sont n\u00e9cessaires pour r\u00e9duire la consommation d’alcool au niveau de la population.<\/p>\n

Il s’agit d’une pierre angulaire de pr\u00e9vention et de r\u00e9duction des maladies h\u00e9patiques et de son handicap, des hospitalisations et de la mort qui en ont r\u00e9sult\u00e9. Et le moyen le plus efficace de r\u00e9duire la consommation d’alcool est par le biais de politiques de contr\u00f4le des alcools qui:<\/p>\n

    \n
  • Rendre l’alcool plus cher (par exemple, les taxes sur l’alcool et les prix minimaux);<\/li>\n
  • Moins disponible (comme les restrictions sur les heures de vente, ou le nombre d’emplacements qui vendent de l’alcool), ou<\/li>\n
  • Moins souhaitable socialement (comme les limites de la publicit\u00e9 et du marketing ou des sponsors sportifs).<\/li>\n<\/ul>\n

    Dans des recherches ant\u00e9rieures, nous avons constat\u00e9 que les \u00c9tats avec des politiques d’alcool plus fortes ou plus restrictives avaient des taux de mortalit\u00e9 ALD inf\u00e9rieurs. De plus, les \u00c9tats qui ont augment\u00e9 la restriction de 5% ont montr\u00e9 des r\u00e9ductions ult\u00e9rieures de l’ALD.<\/p>\n

    Les dommages h\u00e9patiques caus\u00e9s par l’alcool sont un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Collectivement, nous devons mieux prendre soin de nos foies en prenant des mesures pour r\u00e9duire la consommation d’alcool dans la population.<\/p>\n

    <\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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