{"id":10052,"date":"2025-09-29T01:13:24","date_gmt":"2025-09-28T23:13:24","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/lhypnose-peut-rendre-les-masques-de-ventilation-plus-acceptables-pour-les-patients-ayant-des-problemes-respiratoires\/"},"modified":"2025-09-29T01:13:30","modified_gmt":"2025-09-28T23:13:30","slug":"lhypnose-peut-rendre-les-masques-de-ventilation-plus-acceptables-pour-les-patients-ayant-des-problemes-respiratoires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/lhypnose-peut-rendre-les-masques-de-ventilation-plus-acceptables-pour-les-patients-ayant-des-problemes-respiratoires\/","title":{"rendered":"L’hypnose peut rendre les masques de ventilation plus acceptables pour les patients ayant des probl\u00e8mes respiratoires"},"content":{"rendered":"
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L’hypnose peut am\u00e9liorer consid\u00e9rablement la tol\u00e9rance des patients \u00e0 l’\u00e9gard des masques pour les aider \u00e0 respirer lorsqu’ils souffrent d’une insuffisance respiratoire aigu\u00eb, selon une \u00e9tude pilote pr\u00e9sent\u00e9e au Congr\u00e8s europ\u00e9en en m\u00e9decine d’urgence.<\/p>\n

Les personnes qui viennent \u00e0 l’h\u00f4pital avec des probl\u00e8mes respiratoires re\u00e7oivent souvent une ventilation non invasive (NIV) via un masque et des tubes connect\u00e9s \u00e0 une machine afin d’augmenter la quantit\u00e9 d’oxyg\u00e8ne dans leur sang et des niveaux de dioxyde de carbone plus faibles. Cependant, certains patients ne sont pas en mesure de tol\u00e9rer un masque serr\u00e9 sur leur bouche et leur nez et doivent \u00eatre sous s\u00e9dation ou recevoir des m\u00e9dicaments anti-anxi\u00e9t\u00e9.<\/p>\n

Le Dr Tobi Hamza, m\u00e9decin en m\u00e9decine d’urgence r\u00e9sidente de l’h\u00f4pital universitaire militaire de Mohammed v (HMIMV) \u00e0 Rabat, au Maroc, a d\u00e9clar\u00e9 au Congr\u00e8s: \u00ab\u00a0Nous avons d\u00e9cid\u00e9 de mener cette \u00e9tude en r\u00e9ponse \u00e0 l’anxi\u00e9t\u00e9, \u00e0 l’inconfort et \u00e0 une mauvaise tol\u00e9rance, souvent observ\u00e9es chez les patients subissant une ventilation non invasif, en particulier celles qui ont une d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9tant donn\u00e9 l’int\u00e9r\u00eat croissant \u00e0 la technique non pharmacologique pour l’am\u00e9lioration de la d\u00e9tresse et \u00e0 la d\u00e9tresse aigu\u00eb. Explorez si l’hypnose m\u00e9dicale pourrait am\u00e9liorer la tol\u00e9rance et les r\u00e9sultats de la VNI. \u00ab\u00a0<\/p>\n

L’insuffisance respiratoire aigu\u00eb est une urgence m\u00e9dicale et se produit lorsque les poumons ne peuvent pas prendre suffisamment d’oxyg\u00e8ne et \u00e9liminer le dioxyde de carbone. Il existe un certain nombre de causes, notamment l’insuffisance cardiaque, les maladies pulmonaires, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et la pneumonie, les infections et les blessures \u00e0 la poitrine ou aux c\u00f4tes.<\/p>\n

Entre d\u00e9cembre 2023 et mai 2024, le Dr Hamza et ses coll\u00e8gues ont recrut\u00e9 20 patients qui sont entr\u00e9s dans le service d’urgence HMIMV avec une d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb \u00e0 une \u00e9tude pilote prospective. Ils les ont randomis\u00e9s en deux groupes: dix patients ont re\u00e7u les soins standard du NIV et des m\u00e9dicaments anti-anxi\u00e9t\u00e9 si n\u00e9cessaire – le groupe t\u00e9moin; Dix autres patients ont re\u00e7u une s\u00e9ance d’hypnose et NIV.<\/p>\n

Le Dr Hamza a d\u00e9clar\u00e9: \u00ab\u00a0La s\u00e9ance d’hypnose consistait en une phase d’induction apaisante en utilisant la guidage vocal, la synchronisation respiratoire et l’imagerie visuelle; une phase d’approfondissement pour r\u00e9duire l’anxi\u00e9t\u00e9 et am\u00e9liorer la dissociation de l’inconfort physique; et une phase de suggestion th\u00e9rapeutique, visant \u00e0 promouvoir des sentiments de s\u00e9curit\u00e9, de confiance dans le traitement et de la coop\u00e9ration avec le masque. Un m\u00e9decin s’est form\u00e9 \u00e0 l’hypnose m\u00e9dicale organis\u00e9e par tous les services.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les chercheurs ont \u00e9valu\u00e9 dans quelle mesure les patients ont tol\u00e9r\u00e9 les masques en utilisant un score de confort avec une \u00e9chelle de 0 \u00e0 10, en \u00e9valuant les changements dans l’oxyg\u00e8ne, le dioxyde de carbone et les niveaux d’acidit\u00e9 (pH) dans le sang art\u00e9riel apr\u00e8s une et quatre heures, toute exigence de s\u00e9dation et de m\u00e9dicaments anti-anxi\u00e9t\u00e9, et si le NIV devait ou non \u00eatre interrompu.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Notre r\u00e9sultat le plus important a \u00e9t\u00e9 une am\u00e9lioration substantielle de la tol\u00e9rance au NIV dans le groupe d’hypnose\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Hamza. \u00abHuit patients sur dix, 80%, dans le groupe d’hypnose ont r\u00e9ussi \u00e0 terminer des s\u00e9ances de ventilation non invasives sans n\u00e9cessiter de s\u00e9dation ni de passage \u00e0 une ventilation invasive, contre seulement cinq sur dix, 50%, dans le groupe t\u00e9moin.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons \u00e9galement observ\u00e9 une r\u00e9duction des scores d’agitation et de d\u00e9tresse respiratoire, une dur\u00e9e plus courte du s\u00e9jour aux urgences et une r\u00e9duction du besoin de m\u00e9dicaments anti-anxi\u00e9t\u00e9. L’efficacit\u00e9 clinique a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 am\u00e9lior\u00e9e. Apr\u00e8s quatre heures, nous avons vu de plus grandes r\u00e9ductions du dioxyde de carbone dans le sang et les niveaux d’acidit\u00e9 retourn\u00e9s \u00e0 la normale.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons \u00e9t\u00e9 positivement surpris par l’ampleur de la diff\u00e9rence. Il a confirm\u00e9 que l’hypnose pourrait \u00eatre un puissant outil compl\u00e9mentaire dans les soins respiratoires d’urgence, l’am\u00e9lioration de la tol\u00e9rance au NIV, la r\u00e9duction de la d\u00e9tresse du patient et l’am\u00e9lioration potentielle des r\u00e9sultats sans m\u00e9dicament. Pour les cliniciens, il offre un adjonction sans m\u00e9dicament \u00e0 faible co\u00fbt et non invasif pour soutenir les soins respiratoires.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les patients du groupe d’hypnose ont donn\u00e9 un score de confort plus \u00e9lev\u00e9: 7,5 sur dix, contre 4,3 dans le groupe t\u00e9moin.<\/p>\n

\u00ab\u00a0\u00c0 nos connaissances, il s’agit de l’une des premi\u00e8res \u00e9tudes prospectives \u00e9valuant l’hypnose comme technique de soutien au cours de la NIV en cas d’urgence. Bien que l’hypnose ait \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e dans la douleur, l’anxi\u00e9t\u00e9 proc\u00e9durale et la gestion des maladies chroniques, son application en d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb avec NIV est toujours tr\u00e8s nouvelle. Bien qu’il s’agisse d’une petite \u00e9tude, les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent un avantage substantiel et que nous conduisons une plus grande \u00e9tude multicent Hypnose sur les r\u00e9sultats, tels que le s\u00e9jour \u00e0 l’h\u00f4pital, le taux d’intubation et la mortalit\u00e9 \u00ab\u00a0, a-t-il conclu.<\/p>\n

Une force de l’\u00e9tude est sa conception prospective dans un service d’urgence du monde r\u00e9el avec un m\u00e9decin d’urgence form\u00e9 \u00e0 l’hypnose. Les limitations comprennent qu’il s’agissait d’une \u00e9tude monocentrique; Il \u00e9tait difficile d’obtenir un consentement \u00e0 l’hypnose, surtout lorsqu’il daterait les pronostics vitaux imm\u00e9diats ou les patients \u00e9taient confus, et les patients \u00e9taient exclus de l’\u00e9tude s’ils se pr\u00e9sentaient comme une urgence extr\u00eame; Un m\u00e9decin form\u00e9 \u00e0 l’hypnose l’a administr\u00e9 aux patients, ce qui pourrait limiter la g\u00e9n\u00e9ralisation des r\u00e9sultats jusqu’\u00e0 ce que davantage de personnel soient form\u00e9s \u00e0 la technique; et les m\u00e9decins et les patients n’\u00e9taient pas \u00ab\u00a0aveugles\u00a0\u00bb auxquels les patients ont re\u00e7u quel traitement.<\/p>\n

Le Dr Felix Lorang est membre du comit\u00e9 de s\u00e9lection des abstraits Eusem. Il est chef du service des urgences de SRH Zentralklinikum Suhl, Thuringie, Allemagne, et n’a pas \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9 dans la recherche.<\/p>\n

Il a d\u00e9clar\u00e9: \u00ab\u00a0Nous savons que dans le cadre d’une ventilation non invasive, les orientations verbales sont de la plus haute importance pour assurer l’adh\u00e9sion au traitement, en particulier en cas d’urgence. L’hypnose est plus loin de tol\u00e9rer la ventilation non invasive. des patients. \u00ab\u00a0<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tFourni par la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne pour la m\u00e9decine d’urgence (EUSEM)<\/p>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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